烫伤防范与应急处理.doc

烫伤防范与应急处理【防范措施】建立醒目的标识(如热水、开水等)。及时、准确评估患者情况,对相关患者及家属进行预防烫伤的健康教育,强化对儿童和老人的安全宣教。保暖引起的烫伤教会患者和家属正确使用保暖用具;使用热水袋时用布套或厚毛巾包裹,不直接接触皮肤,经常查看热水袋的位置及是否漏水;热水袋温度成人不超过60℃,婴幼儿、老年人、术后麻醉未清醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者低于50℃。新生儿烫伤严禁直接使用热水袋为新生儿复温;新生儿沐浴时必须进过两次试温,严禁带手套为新生儿沐浴,因隔离需要必须带手套操作时,只能选择盆浴,并测好水温后方可进行操作。电器灼伤安全使用各类医疗电器,防止因局部潮湿(汗水、血液等)导致点灼伤。使用温疗仪时,护士应熟练掌握使用方法,密切监测体温变化,观察治疗部位的局部情况,告知患者和家属不随意调节仪器。指导患者和家属正确使用生活设备调节水温时,先开冷水开关,再开热水开关;使用完毕,先关热水开关,再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易触碰的地方。【处理措施】脱离热源,采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗,浸泡或冷敷烫伤部位30-60分钟,中止热力对组织的继续损害,有效减轻损伤程度和疼痛。报告医师和护士长,根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。1)、Ⅰ度烫伤:属于表皮烫伤,皮肤有发红、疼痛的现象。处理措施:冷敷,可用水胶体敷料(如透明贴)或湿润烧伤膏等。2)、Ⅱ度烫伤:浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层,产生水泡,色素沉着。深Ⅱ度烫伤伤及表皮下方的真皮层。处理措施:正确处理水疱,避免小水疱破损,大水疱可在无菌操作下低位刺破放出水疱液;已破的水疱或污染较重者,应彻底消毒、清洗创面,外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏。3)、Ⅲ度烫伤:烫伤直达皮下组织,皮肤有发硬、发白或发黑的现象,虽然疼痛感并不明显,但却是非常严重的烫伤。处理措施:立即请烧伤科医生会诊,进行清创处理、指导治疗。查找原因,采取针对性整改措施,防止类似事件的再次发生。【应急处理程序】发生烫伤→立即脱离热源,迅速用洁净冷水或冰水冲洗,浸泡或冷敷烫伤部位30-60分钟→正确处理创面→遵医嘱用药→寻找原因→及时整改。如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!