工伤事故报告格式.doc

工伤事故报告格式.doc工伤事故报告格式工伤事故报告XXX劳动和社会保障局:我公司于X年X月X日早晨6:00左右发生一起工伤事故,现将情况报告如下:一、 职工信息姓名:XXX;性别:X;年龄:XX岁;身份证号码:XXXXXXXX;籍贯及现住址:XXXXXXXXXXXX,岗位:XXXX二、 受伤过程X年X月X日早晨6:00左右,我公司职工XXX在青岛市开发区给客户安装机器时,被掉下的物件砸伤右脚,随即被送往青岛骨科医院治疗,14日下午被转至XXX人民医院继续住院治疗。经初步诊断,XXX右脚多根趾骨骨折,具体病情详见住院病历、诊断证明单等。三、原因分析在事故发生后,公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素:首先,安全教育不足,加之其本人安全意识较低,对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意,所以造成了这次事故四、纠正预防公司管理层在召开事故原因调杳分析会后,又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会,教育外出安装人员要提高安全意识,遵守安装要求,杜绝三违现象,必须认真吸取事故教训,防止事故再次发生。通过此次会议,进一步加强了公司的安全管理工作,提高了员工的安全意识和素质。XXXXXX2011年10月]6日1工伤事故报告单位:贞丰县纳旺煤矿事故类型: 顶板事故事故等级:填表人: 李治单位负责人:贺顺泽填表日期:2012年2月28日一、 事故经过及原因分析二、 事故造成的经济损失和损害:1、事故造成陈明松双腿不同程度骨折、经济损失不明三、主要经验教训:1、 顶板管理必须要严格,临时支护到位牢靠;2、 现场管理不能马虎,发现问题必须及时解决排除,不安全不生产;、要求严格执行敲帮问顶制度;4、现场监督管理必须要严格到位。四、预防事故再次发生的措施:1、 要求矿技术部门对掘进队进行认真培训,要求施工队严格按照《煤矿安全规程》和《C3大巷作业规程》进行施工和支护,保证安全生产;2、 要求掘进队充分利用班前会加强职工安全教育,落实矿上的要求并把工作点的具体情况讲清道明,对可能存在的安全隐患进行防范;3、 区队长要严格执行跟班制度,及时发现隐患,消除隐患,时刻提醒督促施工人员做好安全防范工作,杜绝安全事故再次发牛;4、 要求各施工队必须无条件执行矿会议上布置的任务;5、 要求当班安全员要尽职尽责,来冋走动,加强工作面的安全监督,及时掌握工作面的动态,发现问题,处理隐患,保证施工安全。6、 加强安全隐患整改的跟踪监督工作,对不整改或延缓整改的队组进行严厉惩处并勒令停产整改;7、 严格执行矿领导下井带班制度,加强现场安全管理,对违章行为要大力打击。8、 技术部门要加强技术指导工作,对不按技术要求施工的要及时指正。五、对肇事人或责任人处理的结论:1、 当事人陈明松安全意识淡薄,未做好安全防范措施和自保工作不到位,负直接责任,罚款100元;2、 当班班长方细宝没有真正落实好敲帮问顶工作,负现场管理责任,罚款100元;3、C3大巷施工承包人刘辉没有落实《C3大巷作业规程》要求,进行特殊支护,负有管理责任,罚款200元;4、 当班队长张发金事发时未入井,现场监督和管理不到位,负有领导和现场管理责任,罚款300元;掘进队长贺兴忠负管理连带责任,罚款50元;5、 锚杆队彭海建没有落实好掘进队交代的任务,负有一建的责任,罚款50元;6、 掘进当班安全员何显忠监督不到位,负现场监督责任,罚款80元。、技术科副总张邦才,副科长叶兴勇未及时下发开口通知单,负有技术指导责任,分别罚款100元;8、 当班带班领导杨文发现场监督不到位,负有现场管理责任,罚款300元;9、 安全矿长李治负有安全管理责任,罚款300元;10、生产副矿长李恒新负有管理连带责任,罚款200元;11、 矿总工黄廷壮没有监督好技术科工作,技术指导不到位,负有技术指导责任,罚款200元;12、 生产矿长贺顺泽负有管理责任,罚款300元。关于煤机公司申XX意外事故的调查调杳时间:XXX年X月X日星期X18:10调查人员:XXX发展中心:王XX、郑XX、刘XXXXX公司安全部:刘X调查内容:XX车间XXX工伤事故事故发生时间:事故发生地点:当事人:郭X、申X、牛X负责人:车间主任 申X安全部负责人 刘X事故处理:事故发生当天早上5:30左右,事故发生后相关负责人等第一时间将伤者送往东胜中心医院接受治疗。经医院检查和包扎后因院方无再植技术而将伤者于早上九点多送往包头接受再植技术。目前伤者手部已经接受了肉体再植技术和植皮,医院表示经过15天的住院治疗拆线后可出院。出院休养半月左右再进行二次手术。目前伤者治疗情况良好、情况稳定。当事人对事故的描述:郭X 与伤者搭档工作,并负责指挥天车牛X 天车工郭X的说法:事故发生当时,郭正与申合作,准备将工件进炉。郭在工件旁边指挥天车吊起工件。申在工件的另一头操作,给工件的顶部上一个零