腹高压一例.**病史时间:12-718:00基本信息:男,49岁,因“发热5天,加重伴腹泻2天”入院。现病史:患者5天前受凉后出现发热,℃,热前感畏寒寒战,伴全身乏力纳差,饱胀不适,2天前突发出现腹泻,稀水样便,伴脓血,频次较多,不能控制;病程中小便少;*病史时间:12-718:00查体:神志清楚,精神萎靡;自主呼吸稍促,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音,吸氧SPO299%;心率86次/分,窦性,NBP140/65mmHg;腹隆起,触诊韧,肠鸣音弱,2次/分;*病史相关检查:白细胞:*10^9/L;中性粒:70%;血小板:19*10^9/L;白蛋白:;谷丙转氨酶:54IU/L;谷草转氨酶:98IU/L;肌酐:517mmol/L;APTT:;PT:;血气分析:-;膀胱压:38cmH2O;*诊断重症感染、肠源性感染;;;腹高压;*治疗时间:12-718:;外科会诊:密切监测腹内压,暂保守治疗;灌肠导泻,胃肠减压;提高胶体渗透压;利尿;输血小板1u,血浆4u;*治疗时间:12-808:00腹隆起,触诊韧,腹内压35cmH2O;尿量每小时20ml;晨血气分析:;HCO3-:;B4-;*双肾饱满、双肾周渗出、肾周筋膜增厚、腹腔及盆腔积液*治疗时间:12-808:00检查结果回报:CRP:;PCT:;肿瘤抗体及抗肾小球基底膜抗体等均阴性;CRRT:引血血流速120ml/min,目标血流速180ml/min,枸橼酸抗凝220ml/h,后稀释1500ml/h,透析液500ml/h,脱水100ml/h;*
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