酮症酸中毒的护理措施.doc

酮症酸中毒的护理措施.doc酮症酸中毒的护理措施【病情观察】1•酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱,极度口渴,厌食,恶心,呕吐。,呼气时有酮味(烂苹果样气味)。3•随着失水加重出现脱水,尿量减少,皮肤干燥无弹性,眼球下陷。严重时可出现休克,表现为心率加快、脉细速、血压下降、肢厥冷等,患者呈倦睡入昏迷医学教,育网|搜集整理。5•实验检查,血糖明显升高,血二氧化碳结合力明显降低,血增高,尿糖强阳性,尿酮阳性,血白细胞增高等。【对症护理】确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。3•遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。4•协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规),协助做好血糖的测定和记录。5•饮食护理禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。,保持皮肤清洁,预防褥和继发感染,女性患者应保持外阴部的清洁。7•血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外,根据不同部位或器官的血管病变进行护理。8•神经病变的护理,控制糖尿病,应用大量维生素B,局部按及理疗,对皮肤感觉消失应注意防止损伤。,使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识,树立战胜疾病的信心。【一般护理】,身体情况许可,可进行适当的运动,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合病人的爱好,老年人以散步为宜,应超过心肺及关节的耐受能力,否则会导致并发症。2•让病人明确饮食控制的垂要性。计算标准体垂,控制总热量。严格定时定量进餐,饮食搭配均匀,分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、丨/3、丨/•注射胰岛素病人的护理:(1) 胰岛素需置于0—5°C冰箱存放。(2) 抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。(3) 观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。(4) 两种胰岛素合用吋,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。按吋测体重,必要时记录出人量。每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。病人易产生焦虑,应鼓励病人,坚持控制血糖,可避免或延并发症的发生,并给予精神上的支持。同糖尿病护理。