外用药糖皮质激素 ppt课件.ppt

____外用糖皮质激素应用第一部分:概述第二部分:强度分级第三部分:常见品种第四部分:使用一般原则外用药糖皮质激素一、简介糖皮质激素属于甾体类固醇激素类药物,已经在临床上应用半个多世纪,是应用最广最多的药物之一。球状带分泌盐皮质激素。如醛固酮皮质束状带分泌糖皮质激素。肾上腺网状带分泌性激素。如雌二醇髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素。糖皮质激素可以划分为内源性(体内自身分泌)和外源性两大类。可的松和氢化可的松属于前者。外源性糖皮质激素是人工合成的,如泼尼松、泼尼松龙、倍它米松和地塞米松等等。1、内服(包括注射):广泛应用于各种严重感染性疾病、血液病、自身免疫性疾病、内分泌代谢病等。2、吸入:糖皮质激素是哮喘和鼻炎长期治疗的首选药物。如布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松。3、外用:略。二、药理作用及不良反应外用糖皮质激素广泛应用于各种皮炎、湿疹。具有止痒、抗炎、消肿、抗增生的作用。高效、安全,是许多皮肤病的一线治疗药物。外用糖皮质激素药理作用:—抗炎作用—抗过敏作用—抗增生作用—免疫抑制作用常见不良反应有(特别是长期大面积使用者):1、皮肤萎缩松弛,色素沉着,皮肤变薄、多毛。2、痤疮样皮疹、毛囊炎、口周及眼周皮炎等3、伤口愈合延迟、掩盖或加重皮肤癣菌感染、使已有感染恶化。4、其他:紫癜、瘀斑、全身性副作用等。外用药糖皮质激素外用糖皮质激素品种众多,不同的药物结构浓度不同、作用强度不同,依据皮肤血管收缩试验(皮肤变白实验)等方法,外用糖皮质激素的作用强度可以分为许多级别。临床上常用的分级方法是4级分类法,将其分为超强效、强效、中效和弱效4类。美国分为7级:超强、高强效、强效、中强效、弱强效、弱效、最弱效。级别名称浓度(%)。1、糖:糠酸莫米松(艾洛松)、丁酸氢化可的松(尤卓尔)、卤米松(澳能)、地奈德(力言卓)。2、糖+抗真菌:曲安奈德益康唑(派瑞松)、酮康他索乳膏(顺峰康王)、复方酮康唑。3、糖+抗真菌+抗细菌:复方曲安奈德乳膏(康纳乐霜)、曲咪新乳膏(皮康霜)、复方克霉唑乳膏(Ⅱ)。