乡镇卫生院医院感染自查报告.doc

乡镇卫生院医院感染自查报告乡镇卫生院内自查报告卫生院医院感染自查报告总结篇一:乡镇卫生院医院感染自查报告卫生院医院感染自查报告总结按照桂卫医【2011】188号精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度,职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,自查自纠工作。一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。我院成立了院内感染管理小组:在以院长为首的院感组负责全院的控制工作,并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计,并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、认真开展自查自纠通过几天的自查我们还存在诸多问题:⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。⑵部分科室消毒硬件配备不全。⑶院内感染控制制度不全面。⑷院内感染控制细节做得不够。⑸院内感染登记不全。针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题:⑴建立组织明确职责,责任到人。⑵健全完善制度约束人。⑶安装紫外线灯管,配置消毒液等。⑷制定院内感染培训计划,提高职工思想意识。⑸开展室内室外卫生大清扫。⑹做好院内感染相关活动的登记工作等。三、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度,健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论,特殊病例转诊,污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。四、加强了消毒室的消毒管理工作。医院领导重视消毒室的建设,为保持消毒条件,在医院高压灭菌蒸汽锅出现故障暂时无法维修情况下,又购置一台小型手提式高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板,保持光滑,无裂缝、不落尘。消毒室的安排合理,坚持做到“三区”、“三分开”。三区:污染区、清洁区、无菌区。三分开:污物回收物与发放净物分开;初洗与精洗分开;未灭菌与已灭菌物品分开;在压力蒸汽灭菌时,坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌质量。五、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识。结合本院实际,院感负责人组织开展了医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的患者以及医务人员意识较低,从而使院感工作进行较缓慢。不过我们相信,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。凤山镇卫生院感染管理自查报告篇二:乡镇卫生院医院感染自查报告凤山镇卫生院感染管理自查报告为抓好落实“三好一满意”、“优质服务年”各项工作,提高医疗质量,保证医疗安全,按照区卫生局“进一步加强医院感染管理工作”的部署要求,11月8日,对我院重点科室、重点环节等的感染管理工作进行全面自查,现总结汇报如下:一、安排了专职人员从事医院感染防控及管理工作。二、建立并完善了感染管理相关规章制度。三、针对部分科室员工感染防控意识不强,医院及时进行了感染控制知识培训学习。全院在职医务人员进行了常规的医院感染预防与控制知识培训,并将医院感染控制质量纳入个人年终考核。四、重点科室,特别是注射室、换药室、肛科手术室,均设由专人管理,并定期消毒、更换消毒液,包括院内外和病房定期消毒等。{乡镇卫生院医院感染自查报告}.五、医疗废物的存放,毁型、焚烧等处理程序较合理规范。六、药品配制严格无菌操作技术和规程,保障药品的安全使用。我院通过较严格感染管理及规范相关技术操作,同时严格按照感染管理工作规章制度要求,进行院内感染的预防控制与管理,无医院感染不良事件的发生。虽然目前院内感染管理工作有条不紊,但仍存在部分职工对医院感染意识不强,技术操作欠规范等现象,仍然存在院内感染隐患。因此,为进一步加强院内感染管理,确保医疗安全,杜绝医疗纠纷,通过这次自查,结合本院实际,确定今后院内感染管理方面工作如下::(1)、进一步加强全体职工关于医院感染知识培训,强化责任意识。{乡镇卫生院医院感染自查报告}.(2)、适时规范医疗器械清洗和消毒管理。(3)、继续加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理。(4)、加强医护人员的职业防护意识。(5)、进一步完善发