中药功效与象思维.doc中药功效与象思维《内经》指出:"天地万物者,不以数推,以象之谓也匕"援物比类,化之冥冥”,"不引比类,是知不明匕也就是常说的"取象比类S"取象比类,,的思维方法是古人的智慧结晶。张志聪称之为"用药法象匕这里的"象'退卩某药之所以有某种功能的根据。民间有这样的归纳「'屮空草木可治风,叶枝相对治见红,叶边有刺皆消肿,叶中有浆拔毒功S也就是说,凡是草木中间空心的都可以治疗风湿骨痛,如治疗风寒腰腿痛丿可加一些酒行气活血,一般不认识的药尽量只外用勿内服;凡是草木叶与枝都是对生的即可以外用止血;凡是叶边有毛有刺的即可治疗肌肉红肿疼痛等;凡是叶子经一搓既有粘滑浆液的那可治疗无名肿毒或蛇、蝎、蜂、岷蚣咬伤等。懂得这些规律,除了有助于更深刻、更形象地理解和掌握药物的功能,对临床有更加精当的把握以外,对于某些特殊情况,比如在野外发生意外,而手中又没有准备到任何药物的情况下,就可以大有用处了。例如出现出血情况而需要止血的话,就可以根据"叶枝相对治见红''这一点,在附近寻找枝叶对生的药物來处理,如果是显红色的则更好。同时,由于"血见黑即止”,是以黑色属水,红色属火,水克火的缘故。如果时间允许,用其中一些烧成炭黑则效果更佳。又如,如果出现了被毒蛇咬伤的情况,又当如何急救呢?凡被毒蛇咬伤,切勿惊慌失措,应冷静地挤或吸出毒汁,然后在原地直径十米范围内,即可按照"叶中有浆拔毒功''一句所提示找到解药。吴以岭在《络病学》虫药通络、藤药通络中,认为取彖比类是中医临床用药的常用原则。藤类缠绕蔓延,犹如网络,纵横交错,无所不至,其形如络脉,对于久病不愈、邪气入络者,可以藤类药物通络散结,如雷公藤、络石藤、忍冬藤、青风藤、鸡血藤等。仅仅是通过藤的象,我们可以知道这些药物都具有通络散结的作用,这是一个大的方向。但是各藤又有更加细微的区别,比如鸡血藤,它的汁液还真的很像鸡血的样子,红红的入血分,味道也相对甘甜而更有补性,所以鸡血藤还补血活血的作用。总体來说,对于屮风屮络者,鸡血藤就更加对证了,是以它不仅能够通络,更有"血行风自灭"的意义。唐容川说:"荷藕中空,即离象也。生出莲叶,其形仰盂,即先天之离变为后天Z震,开花色红内虚,又是象先天Z离。生出莲藕,又是仰盂,彖后天Z震。至于莲子,外白肉内青心,亦象离中虚,乂将来生莲叶之先天也。然莲子非入水不能生叶,盖离之上爻必变为阴乃成震卦。水者阴也,莲子入水,是离体之上加以阴爻,逐变为震卦矣。n李吋珍在《本草纲目》就记载了这样一个例子:一人患雷头风症,头面疙瘩肿痛,憎寒发热,症状很像伤寒的样子,医家用了很多药物都没有见效。李时珍处清震汤治之而愈。方用荷叶丄枚,升麻ISg,苍术ISg,水煎温服。时珍说,此病病在三阳,不可过用寒药重剂,诛伐太过。对证应该用轻灵的药物。但是为什么会用到荷叶呢?这是由于震为雷,而荷叶的形象就屈于震体,其色又青,乃涉类象形之义,所以才用到它。其他诸如牛膝其节如膝故能治膝胫之疾、续断多筋而续绝伤、杜仲多筋坚韧能坚筋骨、伸筋草似筋而能舒筋通络、穿山甲具有通络之效等等,举不胜举。需要注要的是,诸如以皮治皮、猪腰补肾等,虽以其外形之象,但我们更加看重的述是它的神似(义象)。万物之皮皆有保护其体,循环水道卫气等功能的共性,这共性就是所谓的神似。病人之所以浮肿,虽与内脏病变有关,但与皮肤在某方而的功能虚损亦有关,而万物之皮有着共同的功能特性,故
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