实习护士护理差错的防范.ppt

,你做过吗?加药后忘记在瓶签上签名、换液时忘记在巡视卡上签名忘记把消毒的体温表整理好、不小心丢失或打碎体温表加药时未核对药物剂量,导致药物剂量少或多加药时未核对输液水的剂量,导致药物加在过少或过多的水中加药时未核对输液水的种类,导致10%GS、5%GNS、5%GS之间的错误输液时滴速错误,A速变成了B速,或滴速不符合要求皮试时未询问三史测血压时床号错误输错、换错静脉补液打错注射针发错口服药…….一、护理差错概念凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生错误,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,,或对患者有轻度影响但未造成不良后果的护理过失。(1)各项护理工作(基础护理、重症护理、专科护理)违反操作规程,质量未达到标准要求,尚未造成后果。(2)各项护理记录不准确,医学术语不当,项目填写不全,不签全名,尚无不良影响。(3)标本留置不及时,尚未影响到诊断治疗。(4)执行查对制度不认真,打错针、发错药(一般药物),未发生不良反应,无不良后果。(5)各种检查前准备未达要求,尚未影响到诊断。(6)观察失误,一般静脉药物注射外渗外漏,面积达到3cm×3cm以下者。.严重差错指由于护理人员的失职行为或技术过失,给患者造成一定的痛苦,延长了治疗时间(1)执行查对制度不认真,发错药、打错针、给患者增加痛苦者。(2)护理不周发生三期压疮。(3)实施热敷造成二度烫伤,%者。(4)未进行术前准备或术前准备不合格而推迟手术,尚未造成严重后果。手术标本丢失或未及时送验,增加病人痛苦,影响诊断者(5)抢救时执行医嘱不及时,以致影响治疗但未造成严重不良后果者。(6)观察失误,引流不畅,未及时发现,影响治疗,或各种护理记录不准确,影响诊断治疗。(7)观察失误,静脉注射外渗外漏,面积达到3cm×3cm以上或局部有坏死。(8)供应室发错器械包或包内遗漏主要器械,影响检查、治疗者;发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底,培养有细菌生长,但未造成严重后果者。.二、医疗事故的概念医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。.医疗事故分级一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的。.,,、法律意识淡薄、风险意识不足缺乏责任感和法律意识,认为差错事故和医疗纠纷与自己无关。护生刚离开学校走进临床,工作激情高,有强烈的求知欲望,但缺乏相关法律知识教育,法律意识淡薄;对患者的隐私权、知情权等没有在思想上产生足够的重视,往往会导致矛盾的产生而出现护理安全隐患。.护生的法律身份从法律角度来讲,护生尚不具备独立工作的权利,只能在带教护士的监督和指导下,按照严格的护理操作规程为病人实施护理,否则护生的工作将被视作是侵权行为。在执业护士的监督指导下,护生如因操作不当给病人造成损害,发生护理差错或事故,除本人负责外,带教护士要负责任。护生如果未经带教护士批准,擅自独立进行操作,对病人造成损害,就应承担法律责任,病人有权要求护生作出经济赔偿。.