急性中毒治疗新进展.pptx

刘洪杰:科副主任、神经内科副主任医师、现任河南省医学会急诊专业委委员会委员、周口市医学会急诊专业委员会副主任委员、周口市医学会重症专业委员会常委、急性中毒的治疗新进展周口市中心医院急诊科刘洪杰急性中毒的定义:有毒物质突然进入人体,短时间内产生一系列病理生理损害,出现症状甚至危及生命的过程。急性中毒伤害的人群多,病情变化快,可在较短的时间内告病危,易发生多器官功能衰竭综合症,严重威胁着人类的生命。一、最新的治疗理念二、阻止毒物继续吸收三、加速毒物从体内排泄四、特效解毒药拮抗中和毒物五、对症及支持疗法目录一、最新的治疗理念四大原则阻止毒物吸收特效解毒药拮抗中和毒物对症及支持治疗加速度物体内排泄“中毒”,不能只简单的视为是它只是一种病美国临床中毒学会(AmericanAcademyofClinicalToxicology,AACT)和欧洲中毒中心与临床中毒学家协会(EuropeanAssociationofPoisonsCentreandClinicalToxicologists,T)自成立以来,对于急性中毒的救治发表了一系列的指南,不提倡洗胃、催吐,强调导泻、利尿、改变尿液酸碱度、全肠灌洗、血液净化等治疗。黏膜皮肤循环系统消化道呼吸道从毒物可能进入人体的各种途径着手,尽早、尽量、多管齐下地阻止毒物继续吸收二、阻止毒物继续吸收1、阻止毒物从呼吸道吸入迅速脱离中毒环境,将中毒者移至安全、通风的空气新鲜处(上风向)戴防毒面具、厚层口罩或湿毛巾捂嘴用3%硼酸、2%碳酸氢钠或清水拭洗鼻咽腔及含嗽设法断绝毒气污染源并消洗清除毒物2、阻止毒物从消化道吸收经口腔摄入毒物是最常见的中毒途径之一。除非毒物性质特殊(如强酸、强硷),或患者情况不允许(如生命体征极不稳定时),否则应对所有服毒者采取下列阻止措施:关于催吐与洗胃催吐药物较多,最常使用吐根碱催吐。T最近10年的文献资料,得出的结论仍然对吐根碱催吐持谨慎的态度,指出到目前为止尚无令人信服的临床研究证据表明吐根碱的应用提高了中毒患者的预后。