有机溶剂中毒.doc

有机溶剂中毒.doc有机溶剂中毒常温、常压下的有机溶剂呈液体状态,易挥发。中壽途径以呼吸道吸人为主,亦可经皮肤接触或消化道吸收中毒,不同有机溶剂有其不同的中毒表现,有神经粕神损害、呼吸道损害、消化道损害、肾脏损害、造血功能损害、皮肤损害、生殖功能损害、心血管损害等。有机溶剂中毒的预防很重要,要做到生产和使川冇机溶剂时,要加强密闭和通风,减少冇机溶剂的逸散和蒸发。采用白动化和机械化操作,以减少操作人员肓接接触的机会。应使用个人防护用品,如防毒口罩或防护手套。皮肤粘膜受污染时,应及时冲洗干净。勿用污染的手进食或吸烟。勤洗手、洗澡与更衣。应定期进行健康检查,及早发现中毒征象吋,进行相应的治疗和严密的动态观察。本节介绍了甲醇屮毒和苯系物屮毒的解救。一、甲醇中毒甲醇是最常用的工业溶剂,高浓度蒸气吸入或误服其液体均可引起严重急性中毒。甲醇被吸收后迅速分布于各组织器官,含量与该组织的含水量成正比。乙醇是甲醇中毒的解毒药。(一) 中毒机制中毒机制卬醇的氧化产物新生态卬醛或卬酸盐与细胞内的蛋白质结合所致,主要危害屮枢神经系统、视神经及视网膜。屮毒量甲醇5〜10ml即可引起严重小毒;7〜15ml左右可致失明;口服30〜60ml甲醇即可死亡。(二) 临床表现起初主要为一般酒醉样症状,经12〜18h潜伏期,待卬醇大量转化为卬酸后,即出现特异性表现,主要为:1•中毒性脑病剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、澹妄、精神症状、抽搐、昏迷等。酸中毒呼吸深快、脉搏加速、疲乏无力。视神经损害视力模糊、畏光、眼痛,继町出现闪光感、眼前黑点、复视、瞳孔散大、对光反射减弱等,眼底检查可见视乳头充血、视网膜水肿严重者可见视神经萎缩、失明。其他如合并急性胰腺炎,英至心、肝、肾损害及周围神经病。(三) 治疗原则清除毒物将患者移离现场,脱去污染的衣服,用3%〜5%碳酸氢钠或肥皂水灌服催吐,反复进行,彻底洗胃,%硫酸镁60ml导泻。避免眼晴受到照射,用软纱布或眼罩遮光。对症及支持治疗清除界物,给与药物,避免出现窒息、休克等。(四)药物治疗可用10%葡萄糖液加普通胰岛索20U静脉滴注。肌内注射人剂量维生索D,适当补充电解质,促进甲醇代谢。乙醇为甲醇中毒的解毒药,应用乙醇可阻止甲醇氧化,促进甲醇排出。用法:服用50%乙醇或高浓度白酒30ml,3〜4小时一次,患者呈明显抑制状态时禁用。慢性屮毒或视神经损害者,给与地巴哇10吨、烟酸10陀及维生素B、维生素%等神经营养药,每H3次,口服治疗;必要时配用糖皮质激素,促进恢复。二、苯系物中毒苯系物是最常用的稀释剂和溶剂成分,也是制备多种化学品的原料,易挥发,主要是通过呼吸道吸入中毒,也町经消化道、皮耿吸收。中毒后以对症治疗为主。(-)中毒机制急性屮壽机制可能因苯系物的亲脂性,抑制神经细胞氧化还原功能,影响神经递质,麻醉中枢神经系统。慢性中毒机制是由于苯系物及其代谢产物通过干扰