-------------------------------------------- 精品文档 Word 可编辑值得收藏------------------------------------------------ ---------------------------------------------------- 精品文档值得收藏----------------------------------------------------------- 1 刑事附带民事诉状刑事附带民事诉状自诉人……( 姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式) 被告人……( 姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式) 案由: ……诉讼请求: 1. 追究刑事责任 2. 要求民事赔偿事实与理由……( 写明整个案件的起因、经过、造成的后果等, 并根据法律和法规, 列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。) 证据和证据来源, 证人姓名和住所: ……此致________ 人民法院自诉人:________ 代书人:________ ____ 年___ 月___ 日附: 本诉状副本____ 份
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