第二季度护理质量汇报儿内一科2017年7月汇报内容?原因分析及改进措施?质量持续改进评价?下季度工作计划及重点?本季度护理质控存在问题总结一、本季度护理质控存在问题总结项目护理文书消毒隔离基础护理危重护理存在问题①护理评估单地址过于简单②体温单打印错项、漏项③临时医嘱单签名不及时、欠规范④健康教育评价单签名潦草①护理人员未严格按六步法洗手(钮杰杰)②注射器、碘伏棉签用完未及时处置、分类放置③穿刺室有血迹①床单元不整洁②床头卡、腕带丢失、与病人不符③陪客床白天未收起④健康宣教不知道责任护士(45床杨倩雨)①交接班不详细、心电导线压在患儿身下②护士长未按时督查③危重单记录不及时、未按护理级别巡视(5床赵倩)项护理文书消毒隔离基础护理危重护理①护理评估单地址过于简单②体温单打印错项、漏项③临时医嘱单签名不及时、欠规范①护理人员未严格按六步法洗手(钮杰杰)②注射器、碘伏棉签用完未及时处置、分类放置③穿刺室墙角有血迹①床单元不整洁②床头卡、腕带丢失、与病人不符③陪客床白天未收起④健康宣教不到位①交接班不详细、心电导线压在患儿身下②护士长未按时督查③危重单记录不及时目护理安全急救常用药品、器械病区管理教学管理存在问题①穿刺床有遗留针头的现象②护士未做到操作后的核查(唐珊)③口服药发放流程存在隐患④冰箱内物品堆积过多①抢救车内药品用完只有口头交班、未做书面登记②部分药品分类不明确③各类器械没有标识①移动输液架在病房随处可见②20床氧气装置易滑脱③地面无防滑标识④部分病室无人空调不能及时关闭①个别带教老师未及时填写计划②教学形式单一③科室护士讲课未给予评价一、本季度护理质控存在问题总结一、本季度护理质控存在问题总结主要存在问题护理文书质量基础护理质量消毒隔离质量护理安全管理一、本季度护理质控存在问题总结护理文书问题列表项目频次排名体温单32临时医嘱23护理评估单41健康教育评价单32基础护理问题列表项目频次排名床单元不整洁42床头卡腕带丢失42陪客床23健康教育51一、本季度护理质控存在问题总结消毒隔离问题列表护理安全问题列表项目频次排名洗手12无菌用品23医疗废物41其它23项目频次排名口服药14三查七对23针头遗留41其它32二、原因分析及改进措施护理文书原因分析二、原因分析及改进措施1、加强全科护理人员法律法规知识的培训2、制定“各班护理质量完成核查表”,要求各班护士下班前对照完成并签名3、责任组长负责督促检查各班护理质量完成情况,及时整改。4、护士长及科室质控员定期检查护理文书,对于个人及科室共性问题分别记录在“护理质量反馈本”上,个人针对自己的问题提出整改措施,共性问题发放在“QQ群”大家共同改进签字。护理文书改进措施
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