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北京市海淀区临时设施占道核准申请表.doc

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北京市海淀区临时设施占道核准申请表登记日期年月日编号:申请人联系人地址电话设施名称占道原因占用地点区街道结构型制占用情况1长米,宽米,面积平米位置2长米,宽米,面积平米位置3长米,宽米,面积平米位置申请占用期限年月日至年月日批准证号1证件名称批准日期批准证号2证件名称批准日期批准证号3证件名称批准日期现场平面图:备注:

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