护理质量安全管理制度.doc

护理质量安全管理制度一、护理质量持续改进方案·············3二、护理质量管理制度···············3三、护理风险防范措施···············4四、护理安全管理与监控措施············5五、重要护理操作告知制度·············8六、病人身份识别程序···············8七、患者身份查对制度···············9八、护理危急值报告流程··············11九、患者意外跌倒应急预案·············12十、住院患者约束带使用规范············12十一、患者坠床防范制度··············13十二、跌倒的防范管理制度·············14十三、跌倒与坠床上报及处理流程··········15十四、跌倒事件报告················161十五、手术安全检查制度··············17十六、手术部位确认标识制度与规范·········18十七、使用监护仪的管理办法············19十八、使用输液泵、注射泵的管理制度········1920··············十九、标本采集核对制度20二十、皮肤压伤登记报告制度············22·············二十一、皮肤压伤管理制度23二十二、住院患者压疮处理流程···········24··········二十三、贵定县中医院压疮报告单25·············二十四、住院患者转运流程26二十五、护理不良事件报告及管理制度········27·············二十六、护理投诉管理制度28···········二十七、护理差错事故管理制度29···········二十八、护理差错事故防范措施30二十九、护理差错事故登记报告制度·········2一、,总结本部门的特点及工作重点制定年度工作计划、季度工作计划、月工作计划及周工作计划。。,重点检查实施及落实情况。。、反馈给相关科室及人员。,并将此措施告知全体护理人员。,并作为护士长管理考核重点。、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录,制定相应护理常规,报护理部审批、备案。二、(副主任)、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全面督导、检查。,定期组织检查,发现问题及时反馈。,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。、护士长二级网络质量管理,科室质检小组每周抽查3两次,护理部每月全面查,并有记录。,并以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。,并以质量改进回复书的形式汇报护理部,以达到持续改进的目的。。三、、护理缺陷安全教育,树立爱岗敬业精神,对工作具有强烈的事业心和责任感。“以人为本,满意服务”的服务理念,用真心,真情为患者服务。,不断更新专业知识,熟练掌握新仪器的使用,努力提高专业技术水平。,对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。,坚守岗位,不随意脱岗。,搞好医护配合,加强护患沟通。,认真观察患者病情变化,按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。,要严格按操作规程,必须严格执行“三查八对”制度。,严格执行无菌技术操作规程。,密切观察药物不良反应。,加强安全管理,确保患者用药安全。,不得隐瞒,并保存好病历。、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放置位置,熟练掌握各种仪器的使用方法。,危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。