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甲状腺激素药课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约48页 举报非法文档有奖
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1Thyroid Hormone and Thyroid Hormone and Antithyroid Antithyroid Drugs Drugs 杨乐杨乐 2 甲状腺甲状腺 Thyroid Thyroid Thyroid Thyroid 是脊椎动物是脊椎动物非常重要的腺体, 非常重要的腺体, 属于内分泌器官。属于内分泌器官。在在哺乳动物哺乳动物它位于它位于颈部甲状软骨下方, 颈部甲状软骨下方, 气管两旁。人类的气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶甲状腺形似蝴蝶. . 3甲状腺功能调节甲状腺功能调节(一)下丘脑(一)下丘脑- -腺垂体腺垂体- -甲状腺功能轴甲状腺功能轴下丘脑神经内分泌细胞分泌下丘脑神经内分泌细胞分泌 TRH TRH ,促进腺垂体分泌,促进腺垂体分泌 TSH TSH 。。 TSH TSH 是调节甲状腺分泌的主要是调节甲状腺分泌的主要激素。下丘脑激素。下丘脑- -腺垂体腺垂体- - 甲状腺间存在功能联系。甲状腺间存在功能联系。甲状腺激素在血中的浓度,经常反馈调节腺甲状腺激素在血中的浓度,经常反馈调节腺垂体分泌垂体分泌 TSH TSH 的活动。当血中游离的甲状腺激素浓度增高时,将抑制腺垂体分泌的活动。当血中游离的甲状腺激素浓度增高时,将抑制腺垂体分泌 TSH TSH ,是一,是一种负反馈。这种反馈抑制是维持甲状腺功能稳定的重要环节。甲状腺激素分泌减少时, 种负反馈。这种反馈抑制是维持甲状腺功能稳定的重要环节。甲状腺激素分泌减少时, TSH TSH 分泌增加,促进甲状腺滤泡代偿性增大,以补充合成甲状腺激素,以供给机体的需要。分泌增加,促进甲状腺滤泡代偿性增大,以补充合成甲状腺激素,以供给机体的需要。(二)体内外的其它刺激(二)体内外的其它刺激体内外各种刺激可以通过感受器,经传入神经传到中枢,促进或抑制下丘脑分泌体内外各种刺激可以通过感受器,经传入神经传到中枢,促进或抑制下丘脑分泌 TRH TRH , , 进而再影响甲状腺素的分泌。例如寒冷就是通过皮肤冷感受器经上述环节促进甲状腺分泌。进而再影响甲状腺素的分泌。例如寒冷就是通过皮肤冷感受器经上述环节促进甲状腺分泌。(三)自身调节(三)自身调节甲状腺功能的自身调节,这是指在完全缺少甲状腺功能的自身调节,这是指在完全缺少 TSH TSH 或或 TSH TSH 浓度基本不变的情况下,甲状腺浓度基本不变的情况下,甲状腺自身对碘供应的多少而调节甲状腺素的分泌。当食物中碘供应过多时,首先使甲状腺激素合自身对碘供应的多少而调节甲状腺素的分泌。当食物中碘供应过多时,首先使甲状腺激素合成过程中碘的转运发生抑制,同时使合成过程也受到抑制,使甲状腺激素合成明显下降。如成过程中碘的转运发生抑制,同时使合成过程也受到抑制,使甲状腺激素合成明显下降。如果碘量再增加时,它的抗甲状腺合成激素的效应消失,使甲状腺激素的合成增加。此外,过果碘量再增加时,它的抗甲状腺合成激素的效应消失,使甲状腺激素的合成增加。此外,过量的碘还有抑制甲状腺激素释放的作用。相反,外源碘供应不足时,碘转运机制将加强,甲量的碘还有抑制甲状腺激素释放的作用。相反,外源碘供应不足时,碘转运机制将加强,甲状腺激素的合成和释放也增加,使甲状腺激素分泌不致过低。碘的这种作用原理尚不清楚。状腺激素的合成和释放也增加,使甲状腺激素分泌不致过低。碘的这种作用原理尚不清楚。 4 ??基本结构单位:甲状腺腺泡基本结构单位:甲状腺腺泡??腺泡腔内:胶质,其主要成分为含有甲状腺泡腔内:胶质,其主要成分为含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白。腺激素的甲状腺球蛋白。??上皮细胞:强大的摄碘功能。上皮细胞:强大的摄碘功能。 5 甲状腺激素( 甲状腺激素( thyroid hormone thyroid hormone )对维持机体正常代谢、促进生长发育十分重)对维持机体正常代谢、促进生长发育十分重要。自从要。自从 1891 1891 年年 Murray Murray 报道将绵羊甲状腺提取物用于粘液水肿病人的治疗, 报道将绵羊甲状腺提取物用于粘液水肿病人的治疗, 甲状腺疗法即甲状腺疗法即 thyroid hormone thyroid hormone 分泌过少所致疾病的治疗便拉开了序幕。分泌过少所致疾病的治疗便拉开了序幕。 1914 1914 年年 Kendall Kendall 提得结晶化的甲状腺素( 提得结晶化的甲状腺素( thyroxine thyroxine , , T4 T4 ), ), 1926 1926 年年 Harington Harington 确定确定了了 T4 T4 的分子结构, 的分子结构, 1952 1952 年年 Gross Gross 和和 Pitt-Rivers Pitt-Riv

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