浙建监A5-3__3%水泥稳定碎石基层__工程报验申请表工程名称:永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程编号:A5-3JC-001致:浙江处州建设管理有限公司(监理单位)我单位已完成了_________工程,按设计文件及有关规水泥稳定碎石基层井段1#—6#3%范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、工程质量控制资料□2、安全和功能检验(检测)报告□3、观感质量验收记录□4、隐蔽工程验收记录□5、3%水泥稳定碎石基层检验批质量验收记录□承包单位(章):项目经理:日期:审查意见:□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意进行下道工序。□检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整,且□全部/□未全部达到合格要求,经现场检测、核查□合格/□不合格。□所报分部(子分部)工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格。□纠正差错后再报。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。.单位(子单位)工程名称分部(子分部)(mm)≦202219127141251115212纵段高程(mm)基层±1513-10511-9-713-11-1610底基层±203平整度(mm)基层≦1034472897511基底层≦154宽度(mm)不小于设计值满足设计要求,%±(mm)±106-83-5-37-6-:日期:监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位代表):日期:隐蔽工程检查验收记录编号:JC—006永嘉县瓯北镇五星路施工单位工程名称浙江中良市政工程有限公司污水管政治工程Φ150026#—27#基层隐检项目3%隐检范围水泥稳定碎石基层隐检内容:1、外观检查2、压实度3、弯沉值4、中线高程5、平整度6、宽度7、横坡隐检内容及检查情况检查情况:表面平整、密实,嵌缝料无浮于表面或聚集形成一层,用18t以上压路机碾压后,无明显轮迹,且达到要求压实度。检测其压实度均达到≥95%。详见《工程混合料压实度(灌砂法)试验报告》。各实测项目均符合CJJ1-08《城镇道路工程施工与质量验收规范》的要求。验收意见处理情况及结日复查人:年月论施工项目建设单位监理单位质检员技术负责人日月年浙建监A5-2施工测量放线报验申请表JC-012A5-3污水管整治工程编号:工程名称:永嘉县瓯北镇五星路φ1500致:浙江处州建设管理有限公司(监理单位)我单位已完成了______26#—27#井段5%水泥稳定碎石基层_______(工程或部位)的放线工作,经自检合格,清单如下,请予查验。附件:测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放线内容备注26#—27#井段定位放线:承包单位(章)项目经理:期:日测量复核审查意见:□查验合格□纠正差错后再报:项目监理机构(章)专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。.测量复核记录施记表3永嘉县瓯北镇五星路φ1500污施工单位工程名称浙江中良市政工程有限公司水管整治工程复核部位日期年月日21#-26#井段原施测人测量复核人情况(示意图)复核结论符合要求水准测量记录日期:_____年___月___日天气:_____仪器型号:____________组号:___测点水准尺读数(m)高差h(m)高程)(m备注a(m)后视前视b(m)+﹣————————————————————计算校核h=∑b=∑a-∑土工合成材料地基检验批质量验收记录(GB50202-2002)编号:单位工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称、编号土工合成材料地基施工工艺标准XDQB2002-TJ018质量验收规范的规定施工单位自检记录监理
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