第五章医院感染的预防与控制一、(自身感染) (交叉感染). 无菌物品9. 、填空题医院感染的形成必须具备三个环节,即 、 和 医院感染按病原体来源分为 性感染和 性感染。医院感染的管理包括: 建立三级监控体系、健全 、监督落实医院感染管理措施及加强 教育。压力蒸气灭菌时,当压力在 kPa ,温度达 C,经min即能达到灭菌目的。压力蒸气灭菌效果的监测方法有 监测法、 监测法及 监测法三种。紫外线灯管消毒室内空气时,有效照射距离不超过 __m,照射时间不少于_min;消毒物品时,有效照射距离不超过__m,照射时间不少于—in;照射时间从灯亮min后开始计算。7•苯扎溴铵用于黏膜消毒的浓度为 ,用于皮肤消毒的浓度为 。 ,用于燃烧灭菌的浓度为 。9•进行无菌操作时,操作者的手臂应保持在 或 以上,不可跨超无菌区。10•无菌持物钳是 和 无菌物品的器械,常用的种类有 等。铺无菌盘时,将上层无菌巾向远端呈(无菌面向 ),放入无菌物品后,无菌盘铺好后,应将无菌治疗巾的 形折叠到对侧无菌盘上,边缘向 将无菌巾拉平盖于无菌物品上, 上下层边缘 < 及 向 反折 次,以保持无菌。对传染病病人的隔离称为 隔离,对易感人群的隔离称为 隔离。传染病区与普通病区应分开,并远离 、 和其他 。护理传染病病人时,消毒手的目的是:除去手上的污垢及病原微生物,避免和 ,避免污染 和 。取避污纸时应从 ,不可 ,以保持一面为清洁面。供应室的主要任务是对全院的医疗器材进行 、 、 、存放和 ,以及各种 的加工、物品的保养。为避免消毒灭菌器材的污染,供应室应分为 区、 区、 区三区。三、判断题1、 WHO提出有效控制医院内感染的关键措施为:清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素等。2、 燃烧法是一种干热灭菌法,灭菌彻底,故临床上急用的刀剪可用此法灭菌。3、 煮沸消毒时,如中途加入物品,则应在第二次加入物品后重新计时。煮沸消毒玻璃类和橡胶类物品时,均要先用纱布包裹,在冷水或温水时放入。用紫外线灯管消毒物品和空气时, 有效照射距离不超过2m照射时间不少于30min。过滤除菌通过三级空气过滤器,除掉空气中 〜5卩m的尘埃,达到空气洁净的目的。经浸泡消毒后的物品,在使用前应用生理盐水冲净,以免消毒剂刺激人体组织。熏蒸法将消毒剂加热或加入氧化剂,使其呈气体,在规定的浓度和时间内达到消毒灭菌作用。2%碘酊和70%乙醇均不能用于黏膜的消毒。一份无菌物品,只能供一位病人使用一次,以防止交叉感染。无菌持物钳在使用的过程中如被污染,可用乙醇棉球擦试消毒后再放回原容器中,以保持无菌状态。取用无菌物品时就用持物钳夹取,以免发生污染。无菌敷料取出后如未用完,应立即放回原容器内,以防污染。使用无菌容器时,不可污染盖的内面、容边缘及内面。取用无菌溶液时,不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取,也不可将无菌敷料堵塞瓶口倒液。无菌包打开后,如包内物品一次未用完,应按无菌原则,依原折痕横扎包好,并注明开包日期及时间,在一周内可继续使用。用无菌持物钳(镊)到远处夹取无菌物品,应注意保护钳端,避免碰撞污染。凡未确诊、发生混合感染、危重病人及具有强烈传染性者,应住单独隔离室。传染病人用过的物品,必须彻底清洁后方可消毒或灭菌备用。为传染病人进行注射治疗时,护士应做到每次注射毕必须消毒双手后才能为另一位病人注射。挂在清洁区的隔离衣应将清洁面向外;挂在污染区的隔离衣应将污染面向外。为避免消毒灭菌器材的污染,供应室应分为污染区、清洁区、无菌区三区、清洁、清毒物品的运行路线只能由污到洁,不能逆行。四、,正确的处理方法是清洗后再消毒灭菌后再清洗扔入污物桶焚烧用消毒液浸泡煮沸消毒金属器械时,为了增强杀菌作用和去污防锈,%氯化钠1%^2%%亚硝酸钠50%%新洁尔灭煮沸消毒时,%%,%^%,107C1%^2%,105C3%^5%,107C2%-3%,105C煮沸消毒时,要杀灭细菌繁殖体需等水煮沸( 100C)后再保持5〜10min15〜30min40〜50min60〜180min60〜100min煮沸时不正确的操作是物
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