编号:出头岭镇初级中学违纪学生材料班级_________姓名_________出头岭镇中政教处处学生违纪处分登记表处分意见姓名性别出生年月年级(班级)身份证号码处分理由班主任意见签字(盖章):年月日年级意见签字(盖章):年月日学校意见签字(盖章):年月日违纪学生谈话记录简表编号:学生姓名班级谈话时间谈话地点谈话教师谈话记录证据材料调查终结报告违纪学生纪律处分决定书:同学依据《出头岭镇初级中学学生违纪处理办法》第章第条相关规定,经调查研究决定,给予你处分。根据《出头岭镇初级中学学生违纪处理办法》第四章第五条规定:“受处分学生对处分生效之日起,经2--3个月以后由受处分的学生本人向班级、班主任及所在年级组提出书面申请,同时上交思想认识材料一份,经政教处审查核实,认为符合撤消处分条件者,可以撤消处分,撤消处分的决定由政教处以公告形式公布,同时撤销原处分材料并通知学生本人和家长。特此通知出头岭镇初级中学政教处当事人签字:送达人签字:见证人签字:日期:
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