Liraglutide胰岛素治疗方案的1、2、3、4针诺和诺德(中国)制药有限公司王先志**********(地特胰岛素)廖静**********(诺和灵&诺和锐系列)2临床胰岛素治疗的1、2、3、4次注射每天1次胰岛素每天2次胰岛素每天3次胰岛素每天4次胰岛素1、诺和灵N、诺和平、甘精胰岛素睡前注射2、诺和锐30晚餐前注射1、诺和锐30早晚餐前各一次注射2、诺和灵30R或50R早晚餐前各一次注射1、诺和锐30在3餐前各一次注射2、诺和锐或诺和灵R3餐前注射1、诺和锐30在3餐前各一次注射2、诺和锐或诺和灵R3餐前注射起始治疗强化治疗起始治疗探讨4每天1次基础/预混胰岛素诺和灵N、诺和平睡前注射诺和锐30晚餐前注射Forwhatkindofpatient?每天1次基础胰岛素注射经验量起始--,就起始多少如何起始?个体化原则不能忘!6最简单的调量方法傻瓜胰岛素用傻瓜调法:1-2-3调量原则3天测一次空腹血糖,如果空腹血糖大于100mg/dl,加2个单位代表空腹血糖100mg/dl()代表加2个单位代表3天测一次空腹血糖7如何识别空腹血糖升高的陷阱?加量还是减量?---不管用基础胰岛素还是预混胰岛素,这都是我们需要面对的问题8空腹血糖升高的原因分析药物在夜间的作用减弱黎明现象苏木杰现象减量加量加量9黎明现象的血糖图(48hrs)050100150200250300350400GlucoseConcentration(mg/dl)12:00凌晨12:00凌晨12:00凌晨8:00AM4:00PM8:00AM4:00PM8:00AM指血测量值CGMS10苏木杰现象
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