呼吸衰竭RespiratoryFailure乎吸衰竭各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳猪留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征乎吸衰竭在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等致低氧因素Pa0,<8kPa(60mmHg)或伴有PaCO2>(50mg)病因■呼吸道阻塞性病变:炎症、痉挛、肿瘤等肺组织病变:肺实质和/或肺质病变等■肺血管疾病:肺动脉栓塞■胸廓胸膜病变:外伤、畸形、气胸、积液■神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患:脑炎、出血、重症肌元力、有机磷中毒、严重的钾代谢紊乱等分类1按动脉血气分析分型Ⅰ型:缺0无C0猪留,或伴CO,降低肺换气障碍Ⅱ型:缺0伴CO,潴留肺泡通气不足分类2按病程分型:■急性呼吸衰竭∶原肺功能正常■慢性呼吸衰竭∶原有肺部疾病慢性呼吸衰竭急性加重分类3按病理生理分型泵衰竭(通气功能障碍):神经肌肉引起一--∏型呼衰肺衰竭:肺组织、肺血管病变等引起换气功能障碍--型呼衰;严重气道阻塞性疾病引起通气功能∏型呼衰动脉血气分析一呼吸衰竭诊断中最宜要的辅助检查!慢性呼吸衰竭病因支气管-肺疾病:最多见,如COPD胸廓和神经肌肉病变∶如胸廓畸形■我国慢性呼吸衰竭急性发作的诱因80%以上为惑染所致,
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