济源企业技术创新计划项目.doc

济源企业技术创新计划项目.doc济源市企业技术创新计划项目后补助申报书项目名称: 项目领域:□农业□工业口社会发展申报单位: 协作单位: 填报日期: 年 月 日济源市科学技术局制填报说明1、 申报书各项内容必须如实填写,各栏目不得空缺,无内容时填“无”,数字一律取整数,单位名称需填写全称。2、 申报书的各项内容应认真填写,表述准确,实事求是。其中引用的名称、数据等内容均应标明出处,外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩写词须注明全称。3、 申请书规格统一使用A4纸,打印文字采用小四号宋体字。申报书填写完毕与相应的附件装订成册。4、 附件要求(1) 法人营业执照(复印件);(2) 技术创新计划项目实施总结报告;(3) 项目研发费用专项审计报告;(4) 企业技术资质证明(复印件);(5) 与技术依托方的合作协议(复印件);(6) 专利证书、科技成果鉴定证书、查新报告、检测报告或其他技术权益证明等;(7) 生产应用证明及销售发票。(8) 与项目有关的其它证明材料。申请单位概况单位名称企业登记注册类型□1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业5、有限公司6、股份有限公司7、私营企业8、港澳台投资企业9、外商投资企业注册时间组织机构代码国税税务编号地税税务编号法人代表姓名电话手机企业前三大股东所占股权比例%所在产业集聚(高新)区名称获得市级以上 □口1、市技术研究中心2、市重点实验室3、省工程技术研究中心4、省技术研发资质情况 企业技术中心5、高新技术企业6、省创新型企业9、其他( )通信地址联系人电话手机职工总数技术人员中高级技术人员开户银行账号银行信用等级单位注册资金万元上年末总资产万元上年度负债合计万元上年度销售收入万元上年度净利润万元上年度交税总额万元上年度研发经费万元占销售收入人百分比%项目承担单位概况(包括单位发展历程、管理团队、研究开发能力、生产及营销能力、资金管理能力和其他重大事件等项目基本情况项冃名称项目起始时间年 月完成时间 年 月技术领域□1、高新技术3、现代农业 4、社会发展 5、其他项目技术水平□1、国际首创 2、国际领先 3、国际先进4、国内首创5项目技术来源□ 1、自主硏究开发 2、合作(委托)硏究开发3、国内其他单位技术 4、国外技术项目是否得到市财政支持主管部门: 市财政资金文号:项目名称: 支持金额:项目获得奖励情况国家科技进步奖等奖; 国家技术发明奖等奖:省级科技进步奖等奖; 市级科技进步奖等奖:项目专利情况已申请专利项其中:发明项己授权专利其中:发明项目达产时经济效益预计(万元)年产量(吨、台、套)新增就业人数年新增销售收入年新增创汇年新增缴税总额年新增净利润市场占有率国内: % 国外: %项目负责人姓名性别年龄职务从事专业学历职称电话项目主要参加人员姓名性别年龄职称/学历从事专业协作单位概况单位名称单位性质□1、企业2、科研院所3、高等学校9、其他企业登记注册类型□1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业5、有限公司6、股份有限公司7、私营企业8、港澳台投资企业9、夕卜商投资企业地 址联系人电话手机职工总数技术人员屮高级技术人员主要协作内容:项目创新点及与原技术比较:与国内外同类技术比较:国内外市场需求分析:生产应用与现销售情况:项目三废排放及治理措施:项目研发费实际支出情况表单位: