高教2版艾-滋-病.ppt

艾滋病(AIDS)冯冰主任医师获得性免疫缺陷综合症简称艾滋病(acquiredimmunedeficiencysyndromeAIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性传染病病毒主要侵犯CD4+T细胞,使机体免疫功能受损,最后死于各种机会性感染和肿瘤。血液传播性接触母婴传播传播迅速发病缓慢病死率高病原学HIV的结构:是带有包膜的RNA逆转录病毒,在分类上属于逆转录病毒科,慢病毒组。HIV呈球形或卵形,直径100~130nm,由包膜和核心两个部分组成。包膜蛋白包括外膜糖蛋白(gp120)和跨膜糖蛋白(gp41)。核心部分由核心蛋白(P24)、核酸基因组-RNA和酶类(逆转录酶、多聚酶等)组成。ElectronmicrographofHIVparticlewitharounded,(envelope,env-编码包膜蛋白gp120和gp41)群抗原基因(groupspecificantigen,gag-编码核心蛋白P24和内膜蛋白P15/18)多聚酶基因(polymerase,pol-编码整合酶、反转录酶、RNA酶)HIV基因组包含9个开放读框主要有3个:HIV分型及亚型HIV有两个型(HIV-1和HIV-2),HIV-1已发现M、O及N3个亚型组,M亚型有A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K个亚型。HIV-2对人体的致病性比HIV-1弱。目前全球流行的毒株主要是HIV-1,HIV-2有A、B、C、D、E、F、G7个亚型,主要在西非流行,欧洲、北美等少数国家发现少数HIV-2。抵抗力:HIV对热和一般消毒剂敏感,一般用于肝炎的消毒剂就能使HIV灭活。50%的酒精、%的漂白粉、%的来苏水、%%的双氧水,在作用2~10分钟后,即可将HIV灭活。但HIV对紫外线和γ射线不敏感。HIV感染后中和抗体极少,无免疫作用。流行病学传染源HIV感染者:最重要窗口期感染者2-6W病毒阳性抗体阴性艾滋病患者传播途径血液传播性接触母婴传播以往的观点认为,HIV感染主要是通过性接触传播,次要是注射途径。母婴传播或其它途径如器官移植、人工受精等较少见。但我国最近的调查报告表明:目前静脉注射毒品为HIV的主要传播途径。易感人群普遍易感15-49岁儿童妇女发病率上升高危人群:男性同性恋、性乱、静脉药瘾、血友病、多次输血者均为高危人群。