小儿高热惊厥的应急处理和护理.doc

小儿高热惊厥的应急处理和护理.doc小儿高热惊厥的应急处理和护理小儿高热惊厥的应急处理和护理摘耍:小儿高热惊厥是儿科疾病中比较常见的急症之一,而该病的发作大多数是在院外的,家属缺乏相关的医疗卫生知识,没有及时准确的釆取措施。使高热惊厥长时间反复发作,会造成神经细胞长时间的缺血缺氧导致脑细胞不同程度的损伤,引起神经系统障碍,严垂者出现不可逆性脑损害。本文从高热惊厥的应急处理、护理和健康教育三个方面做了总结。关键词:小儿高热惊厥应急护理Doi:.1671-【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0310-02小儿高热惊厥是指儿童发育的某一时期(6个月-3岁)单纯由发热诱发的惊厥。在这一时期的儿童,自身抵抗力较弱受容易受到细菌和病毒的侵袭从而诱发上呼吸道感染或者其它感染,导致体温在瞬间骤升至38・5〜40°C或更高时,引起的惊厥。^El]该病的病因和发病机制至今尚不清楚,可能是由于婴幼儿的神经系统发育不完善,较弱的刺激就能引起大脑皮层神经细胞释放出兴奋冲动,引发神经细胞非匸常、多次、不间断的放电活动。。患儿高热时,突然出现口吐白沫,头向后仰、面色苍白、眼球固定上翻、牙关紧闭、面部、四肢肌肉呈阵挛性抽搐伴有意识丧失。有的可能由于喉肌痉挛,气道不畅可有屏气甚至青紫等表现时应该断定孩子突发惊厥。。如果已经发生惊厥,家长耍保持冷静的头脑,切不可慌乱。保证室内环境安静,减少一切不必耍的刺激,不耍用力按压或搬动婴幼儿。①应立即平卧,头偏向一侧,松解衣服和领口,清除口鼻部的分泌物,保证气道通畅。②用拇指指甲掐人中穴或压迫眶上神经,用外力强刺激促使婴幼儿大脑清醒。③出牙的婴儿可用毛巾缠绕形状接近压舌板样的物体放在口腔一侧的上、下臼齿之间,防止舌、口唇和颊部咬伤。当婴幼儿牙关紧闭时,切勿强行撬开,以免给牙齿带来损伤。。惊厥是由于高热引起的,快速降温才是关键。在室内要打开窗户通风,用风扇、空调等工具增加空气的流动来交换热量而起到降温散热的目的。可服用退热药物同时进行物理降温。常用的是局部冷敷法,用毛巾包裹冰块或冷冻的饮料瓶,放在患儿头颈部、腋窝、窝、腹股沟等血管丰富的部位冷敷,每隔5min-10niin查看一次。如果冷敷部位出现苍口、青紫等须立即停止。注意冷敷部位:不要放在心前区、腹部和足底,以免引起反射性心率减慢、腹泻和末梢血管收缩,影响散热。由于婴幼儿语言发育尚不成熟,不能或不能完全用口头语言与成人交流。在给患儿降温的过程中,要密切观察患儿的各项生命体征,特别是患儿的精神状况。如果在进行以上处理后孩子的惊厥没有控制,或者又再次发作要紧急送往最近的医院。。,防止脑水肿。遵医嘱给予抗惊厥药物。首选地西泮、苯巴比妥钠等或用10%(1次最大剂量不超过10ml)加入等量的生理盐水灌肠,保留30分钟以上,使药物充分吸收。若惊厥发作连续30min以上,或间断反复发作,在间歇期意识不能恢复时,应降低颅内压,静脉推注20%甘露醇及地塞米松。^[2],预防大脑缺氧。由于脑组织耗氧量大,约为全身总氧耗量的25%。惊厥发作时呼吸暂停,更容