常用药品专业知识手册.doc常用药品专业知识手册常用药品专业知识手册第一章消化系统一、 反流性食管炎[病因]在一些诱因的作用下,食管下端括约肌不能正常地关闭,导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,引起反流性食管炎。[临床表现]1、 烧心:即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。2、 反酸:胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适。3、 吞咽困难:当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血。4、 加重缓解因素:当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力,还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时,都会诱发或加重以上症状,而当直立和服用制酸药后;可减轻症状。[治疗用药]1、 抑制胃酸分泌药物:常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉呼等。2、 促进食管和胃的排空,减少反流:可加用吗丁咻、西沙比利或莫沙必利。3、 中成药物治疗:以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃;以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。4、 推荐:雷尼替丁(或奥美拉哩)+吗丁咻(或西沙比利)+养胃舒冲剂。二、 胃炎[病因]胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎:其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馒、秽浊不洁的食品,本病常见于夏秋季。慢性胃炎:幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。[临床表现]1、 急性肠胃炎:恶心、呕吐通常发病较急,开始多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵地性绞痛并有腹泻,每H数次至数十次水样便,黄色或黄绿色,含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。2、 慢性胃炎:上腹不适、饱胀、疼痛、暧气、厌食、恶心、腹泻等。有的可见消化道反复出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎,长期不愈,少数可癌变。[治疗用药]急性胃炎:1、 急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁咻、贝络纳。2、 腹痛严重时可口服东萇蓉碱等。3、 腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。4、 中药治疗:霍香正气丸、保和丸、附子埋中丸、参苓口术散。慢性胃炎:1、 消化不良:金双歧、食母生片、大山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。2、 饱胀、恶心、呕吐;胃腹胺、吗丁咻或西沙比利、莫沙比利。3、 胃痛明显:胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。4、 抗幽门螺杆菌:丽珠胃三联(片剂(白色)枸椽酸蚀钾,片剂(黄色)克拉霉素,片剂(绿色)替硝呼)。(用法及用量:片剂(口色)2片,一日二次,口服,片剂(绿色)1片,一FI二次,口服,片剂(黄色)1片,一U二次,口服。疗程为1周。)5、 胃粘膜保护剂:麦滋林,果胶钮。6、 提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性:维酶素。7、 其他中药:香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、元胡止痛片、消遥丸、胃苏颗粒、左金丸等。三、 消化性溃疡[病因]消化性溃疡的产生有两方面的原因:1、 胃酸、胃蛋白酶增多侵蚀胃或十二指肠粘膜形成溃疡。2、 幽门螺旋杆菌感染,是导致消化性溃疡发牛和反复发作的乂…个重要因素。[临床表现]1、 主要症状是胃部(心窝部、上腹部)疼痛,胃溃疡疼痛多偏于左侧,十二指肠溃疡多偏于右侧。2、 胃溃疡的
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