骨髓增生异常综合征治疗IPSS-R2012RevisedInternationalPrognosticScoringSystemIPSS-R今IPSS心3种细胞遗传学预后亚型血细胞减少系数令4种危险度分层☆ISSR(2012)5种细胞遗传学预后亚型细化血细胞减少程度5种危险度分层令存在问题令年龄令一般状况心血清铁令LDH水平令生存期有关,-RprognosticscorevaluesPrognosticvaria誼lBMtast%e>2ec5%5%1%Hamor3<10Platelets≥105<100<-Rprognosticriskcategories'scoresIPSSRiskcategoryRiskscore≤15Int-1>-3Int-2termediateHigh>-andhigher--riskMDSHigher-riskMDSSurvivalof3-10yearsSurvival<(1,.2RCUDRCMDIPSSInt-2,High()MDS-U,MDSdel(5q)IPSSLow,Int-1(Score0-》上去乙酰化治疗抗感染治疗化疗促造血治疗造血干细胞移植来那度胺(5q-)缓解贫血症状祛铁剂:去铁胺改善严重血小板减少去铁斯若等及其引起的出血输成分血祛铁·当红细胞输注量达到可能进行移植的患者20-30U时须祛铁治疗输注照射过的红细胞支持治疗对抗真菌、细菌、抗感染EPO、G-CSF、病毒的感染促造血正I、TPO有症状的贫血具有5q核型异常的MDS患者来那度胺有反应无反应继续应用来那度胺其他治疗方法逐渐减至维持剂量
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