护理工作案例心得.ppt

情景设置一:一位主班护士,接待一位新入院的病人,要求运用言谈礼仪进行接待,并运用规范的语言为其做入院介绍和保健指导。情景设置二:病人李女士,55岁,因糖尿病入院治疗。住院后听同室病友说,这个病治不好,要终生吃药,还可能会失明,为此恐惧不安。护士该如何安慰和鼓励病人?住院当天遵医嘱通知病人明晨空腹抽血,检查血糖和血脂,如何告之病人?病人不愿意抽血,如何劝说病人?panyLogo情景设置三:张大爷,72岁,患高血压16年,一直服用降压药物,以前效果不错,近2月血压波动幅度较大。小阳护士正好要去社区进行疾病的预防知识宣教。请问,如何用规范的语言为病人做疾病相关知识宣教。情景设置四:李大哥,中年,15年慢性胃溃疡病史,保健知识缺乏,饮食不规律,经常和朋友一起喝酒叙旧。一次,因酗酒引起胃出血,入院治疗。请问,护士该如何劝说病人,做到劳逸结合,饮食规律,养成健康的生活习惯。panyLogo情景设置五:赵老师,女,59岁,因糖尿病并眼底病变入院,由于视力模糊及疾病预后问题,想到以后不能读书看报,赵老师心情烦躁,焦虑,不愿与人交流。医生医嘱:抽血标本做实验室检查,心电图、B超、胸片、CT检查等。当班护士小刘,早上交接班后,即来到病房请赵老师拍摄胸片。又恰巧赵老师的女儿因事不能来陪伴,一想到眼神不好行走不便,赵老师拒绝配合治疗。如果你是护士,该怎么办?panyLogo情景设置六:某病人需要做B超和X线钡餐,护士告知病人:明天早晨空腹,到B超室和X线室做检查。病人表示理解。第二天病人先做了X线钡餐,然后到B超,做B超的医生说:刚做过钡餐检查,暂不能做B超。病人因未能及时做检查,认为是护士没有交代清楚,延迟了检查,引起纠纷。问题:(1)在这个案例中,反映了什么问题?(2)在临床工作中,应当怎么做才能避免此类纠纷的发生。panyLogo情景设置七:老年病人,李大娘,因在自家阳台滑倒,造成左侧股骨骨折入院。入院后接受了人工股骨置换手术,术后由护士配合康复训练,练习行走。请模拟扮演,帮助病人树立战胜疾病的信心,配合康复训练。panyLogo情景设置八:刘女士,因甲状腺功能亢进入院,由住院处的护士陪伴入病区。你是内分泌科的一位年轻的护士,你如何接诊?怎么做入院介绍?按医嘱给刘女士输液,刘女士嫌你太年轻,请你另找一位老护士来,你怎么办?输液过程中,出现输液不滴的现象,刘女士按床头呼叫器,正巧是你接的电话,你该怎么做?panyLogo某医院内科病房,治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床,而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后,心理十分矛盾和紧张,并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏反应。试分析:①该护士是否应该把此事报告给护士长?②是否应该告诉病人真相?③该护士看到没有异常现象出现,就把此事隐瞒下去,请对其行为进行分析。panyLogo该护士应该把有关情况告诉护士长。护理工作关系到病人的安危和千家万户的悲欢离合,每一个护士都应自觉地意识到自己的行为对病人、对社会所负的道德责任,都必须对病人的健康、安全和生命高度负责,并发扬乐于奉献的精神。对病人高度负责表现在:护士以严肃的态度、严格的要求和严密的方法遵守护理的各项规章制度和操作规程,同时专心致志、耐心细致、小心谨慎、轻柔敏捷、冷静果断等使各项护理措施达到及时、准确、安全和有效。如在打针、发药时要严格地执行查对制度。该护士就是没有严格按照查对制度操作而导致的错误。在这一案例中,尽管患者未出现不良反应,但这不等于护理人员的过错不存在,只是偶然的巧合才致使不良结果没有发生。故应将此事告知护士长,以便对患者进行进一步的观察,这是对病人负责的要求。同时,也只有告知此事,才能有利于今后的严格管理。而且,该护士应从中吸取教训、写出检查,作出表态,panyLogo不应将结果告知病人。不告知病人,并不是对病人的欺骗,不是对病人的不负责任,而是对病人真诚负责的表现。因为如果把实情告诉病人,就可能引起病人对该护士的不信任,对医院管理水平产生怀疑,而此必然引起医患关系的不协调,从而影响病人与医务人员的配合,影响医疗效果,最终有损病人的利益,不利于疾病的治疗。如果该护士因没有发生异常现象,就隐瞒不报,一方面违背了护理工作的道德要求,另一方面也是对病人不负责的表现。它不利于该护士今后对自己的严格要求,不利于其护理道德水平的提高。panyLogo催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感,话没说好,常常遭到患者的冷眼冷语,请比较护士甲乙的催款方式。 护士甲问:“老李,要拿药了,什么时候去交钱?” 老李烦躁地回答:“又要我交钱,前几天才交的!” 护士乙问:“老李,今天要用消炎药,需要200元钱就可以把药拿回来了,您什么时候去交钱呢?我可等着米下锅啊!” 老李配合地说:“哦,好吧,我这就去交!”