肝功十项结果分析*.肝功十项项目酶类:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶蛋白类:总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比胆红素类:总胆红素、间接胆红素、直接胆红素总胆汁酸、总胆固醇肝功十项结果解分析*谷丙转氨酶(ALT)正常值为0~40U/LALT是反映肝功能是否受损的一个重要项目,临床上往往升高即说明肝脏受损,升高的越高,表明受损的越严重。是判断急性肝炎恢复指标:急性肝炎期最后恢复正常。*谷草转氨酶(AST)正常值为0~40U/LAST存在于多种器官中,含量顺序为心、肝、骨骼肌和肾等,肝中70%存在肝细胞线粒体中。两种同工酶ASTS和ASTM,分别存在于可溶性的细胞质和线粒体。正常血清以ASTS为主,病理状态下,如肝细胞坏死,则血清中以ASTM为主。血清中AST升高,多来自心肌或肝脏损伤。*AST/ALT的比值AST/ALT临床意义疾病ALTASTAST/ALT急性病毒性肝炎↑↑↑↑↑<1重症肝炎↑↑↑↑>1慢性活动性肝炎↑↑↑↑↑>1肝硬化轻度↑轻度↑>1梗阻性黄疸轻度↑轻度↑常>1溶血性黄疸无变化无变化无变化急性心梗无变化↑↑≥1*r-谷氨酰转肽酶(GGT)正常值为0~50U/LGGT是一种线粒体酶,含量分布肾脏最多,其次为胰、肺、肝等。血清中主要来自肝脏,红细胞几乎无,故溶血对其测定影响不大。*r-谷氨酰转肽酶(GGT)肝内外胆汁淤积检出阳性率最高,肝实质损伤时轻度升高。显著升高,高度怀疑肿瘤,特别是肝癌、腹部其它肿瘤,判断有无肝转移。酒精性肝炎,长期使用巴比妥类、雌激素药物等也可GGT升高,但多在200以内。*碱性磷酸酶(ALP)正常值为42~140U/LALP广泛存在各个器官,含量最多为肝脏,其次肾脏、胎盘、小肠、骨骼等。血清中ALP主要来自肝脏和骨骼,生长期儿童大多来自成骨母细胞和生长中的软骨细胞,少量来自肝脏。同工酶分为三类:胎盘ALP,肠ALP,肝/骨/肾ALP同工酶。*碱性磷酸酶(ALP)偏高原因:生理性原因:儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期。病理性原因:1、肝胆疾病,患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时,ALP经淋巴道和肝窦进入血液;同时由于胆汁排泄障碍,反流入血,引起血清中ALP偏高。2、骨骼疾病,例如佝偻病、骨性肿瘤、软骨病等。*碱性磷酸酶(ALP)偏低原因:常见于重症型慢性肾炎,甲状腺功能不全者;营养不良、呆小症;维生素C缺乏症坏血病、恶病质、贫血;遗传性低磷酸酶血症。ALP低值现象少见,但主要由病理性因素引起。*
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