新冠病毒肺炎宣教.doc

,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。一、什么是冠状病毒冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒,因形态在电镜下观察类似王冠而得名。目前为止发现,冠状病毒仅感染脊柱动物,可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。本次发现的新型冠状病毒(WHO已命名为“2019-nCOV”,即2019新型冠状病毒)外,已知感染人的还有6种。其中4种致病性较低,另外两种是我们熟知的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒。二、病原学特点新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。体外分离培养时,2019-nCoV96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现,而在VeroE6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天。对冠状病毒理化特性的认识多来自SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。三、流行病学特点(一)传染源。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染无症状感染者也可能成为传染源。。患的者。径途播传)二(.经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传气溶胶和消化道等传播途径尚。途播径待明确。(三)易感人群。人群普遍易感。此次疫情的病例特点患者年龄集中在40~60岁,并有低年龄儿童患者。?高危人群多为老年人、有基础病者及肥胖者。?危重症约占15%。四、临床特点(一)临床表现。基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,多为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患发热流鼻塞、者伴有乏力泻涕、咽痛和腹干咳多患者状等症。重症在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症能功血凝出和毒中酸性谢代的正纠以难、。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。者患,多数的病例情况看从目前收治年老危重。数患者病情良预后好,少。差预后较基础疾病者人和有慢性。较轻例病症状相对儿童。检查二)实验室(或常数正血白细胞总发病早期外周者患部分数减少,减低,淋巴细胞计增蛋白红肌酶和肌现肝酶、LDH、可出者数患增高。多重者可见肌钙蛋白高;部分危正素原,降钙PR)和血沉升高C反应蛋白(C胞巴细周血淋聚体升高、外重常。严者D-二。性减少进行、液泌物、血、痰、下呼吸道分在鼻咽拭子。核酸型冠状病毒测粪便等标本中可检出新。像学三)胸部影(改质及斑片影间早期呈现多发小多肺发展为双肺外带明显。进而变,以肺可出现重浸润影,严者璃发磨玻影、少见。变,胸腔积液实标准五、诊断例。)疑似病(一综现临床表学合下述流行病史和结分析:(1)发前14内有居或史行旅的区社告报例病有他其,;(2)发病前14天内曾接触过来自武汉市热的发或病例报告社区周及边地区,或来自有;道症状的患者有呼吸;)聚集性发病(3史。染者有接触(4)与新型冠状病毒感阳检测性病病毒感染者是指原核酸新型冠状。;热和/或呼吸道症状1()发述肺炎影像学特征;)(2具有上低胞总数正常或降,)(3发病早期白细。计数减少巴或淋细胞床,符合临表的有流行病学史中任何一条条。现中任意2。(二)确诊病例之似病例,具备证据病原学以下疑者:-PC检测;,与已知的新型状病。源分型六、临床。(一)轻型状轻微,影现。肺炎表像学未见临床症通型。)(二普肺影像见学可状吸发具有热、呼道等症,。现炎表三()重型。一何条:任下符合列分;/0≥,R3次;%39≤度和饱氧指,(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=)。(四)危重型。符合以下情况之一者:,且需要机械通气;;