静脉治疗技术操作规范解读*制定行业标准国家卫生计生委2013年11月颁布:(一)WS/T431-2013护理分级(二)WS/T433-2013静脉治疗护理技术操作规范上述标准自2014年5月1日期实施*术语与定义药物渗出(infiltrationofdrug)静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织药物外渗(extravasationofdrug)静脉输液过程中,腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织药物外溢(spill)在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如:皮肤表面、台面、地面等*术语与定义解读按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液强酸强碱属于腐蚀性药液常见腐蚀性药液有:——化疗药发疱剂:蒽环类化疗药(阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素等);长春碱类(长春新碱、长春酰胺、长春花碱等)——其它腐蚀性药:去甲肾上腺素、万古霉素等*缩略语PVC:外周静脉导管(peripheralvenouscatheter)CVC:中心静脉导管(centralvenouscatheter):经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheter)PN:肠外营养(parenteralnutrition)PORT:输液港(essport)*,应在空气中的细菌总数≤500cfu/m3的医疗环境中进行有条件的医院,可在层流环境中完成配液,空气中的细菌总数应≤10cfu/m3参照2002版卫生部《消毒技术规范》*、技能培训(1)血管解剖(1)置管操作(2)血栓原因、预防及处理(2)置管中问题分析(3)CRBSI预防及处理(3)维护流程(4)置管风险因素及评估等(4)各种并发症处理等*,,如:姓名、病案号、身份证号等,不准单独使用患者房间号、,应以“核对腕带信息”及让“患者说出姓名”,应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史*,时宜遵守最大无菌屏障原则解读最大无菌屏障包括:置管操作(CVC、、PORT),应穿戴一次性帽子、一次性口罩、无菌手术衣、无菌手套并采用可以覆盖整个身体的无菌铺巾*,宜选用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液(年龄<2个月的婴儿慎用)、%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精解读2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液的优势:快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察*
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