(反)“最后一盘棋”西安人物:57岁辜大爷地点:街头闹市反应:居民(不会不敢)民警(无药无手机)120(堵车仅6公里)医院(200米不能擅离职守)结果:35分钟后送医院,抢救未果4整理心肺复苏急+救025整理>90%60%20%1分钟以内4分钟8分钟白金时间1分钟以内黄金时间4分钟白银时间4-8分钟白布单时间8-10分钟心肺复苏CPRcardiopulmonaryresuscitation时间就是生命:心脏骤停后,脑血流突然中断,在10秒左右患者即可出现意识丧失,4-6分钟脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤超过10分钟时将发生不可逆转的脑损伤。10分钟0%pression胸外按压Breathing人工呼吸Airway开放气道2012年由ABC改为CAB:-B-C程序中,,至少可完成胸外挤压对于溺水者或其他窒息者:按A-B-C顺序实施新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因导致,所以复苏应按照A-B-C心肺复苏3个关健步骤C-A-B救7整理01身体位置02按压部位03按压方法04按压频率05按压幅度患者仰卧位于硬质平面上患者头、颈、躯干平直无扭曲胸骨1/3交界处或乳头连线与前正中线交界处。双手交叉翘起,借助上半身重力垂直向下按压。掌根不要离开胸膛,注意有无肋骨胸骨骨折。至少100次/分钟按压与呼吸比:30:25个循环后重新评估(约2min)至少5CM或者胸廓前后径的1/3,压下与松开的时间基本相等,压下后应让胸廓充分弹起。胸外挤压只要判断心脏骤停,,,使头部尽量后仰,同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、(颈椎、头部损伤时)将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用拇指用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。此方法难以掌握,且常常不能有效的开放气道,因而不建议非医务人员采用。开放气道救9整理VS1、(1)开放气道(2)用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。(3)正常吸气后紧贴患者的嘴,要把患者的口部完全包住。(4)缓慢向患者口内吹气(1秒以上),足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。(5)每一次吹气完毕后,应与患者口部脱离,抬头看患者胸部。(6)吹气时暂停按压,吹气频率10-12次/分,按压-通气比率为30:2。在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开(牙关紧闭)、口部严重损伤,或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。10整理
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