压疮护理指导蕴川路分院一、压疮定义?皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,一般由压力或压力联合剪切力引起。有一些相关的或不易区分的因素与压疮发生有关,但这些因素对压疮发生的重要性仍有待进一步研究阐明。二、压疮发生的危险因素?压力、剪切力和摩擦力?潮湿?局部皮温升高?营养不良?运动障碍、体位受限?手术时间?高龄、吸烟、使用医疗器械?合并心脑血管等单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短 1 1、力学因素、力学因素三个主要物理力: 垂直压力、摩擦力、剪力局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死垂直压力原因原因 1 1、力学因素(续) 、力学因素(续) 三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪切力病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。原因原因摩擦力垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力原因原因 1 1、力学因素(续) 、力学因素(续) 剪切力=压力+摩擦力两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。三、压疮的好发部位压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。并与卧位有密切的关系。 1、仰卧位枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部 2、侧卧位耳部肩峰肋部髋部内外踝部膝关节的内外侧 3、俯卧位肩峰足趾膝部面颊和耳廓乳房(女性) 生殖器(男性)
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