40例登革热患者流行病学和临床特征分析.doc

40例登革热患者流行病学和临床特征分析.doc40例登革热患者流行病学和临床特征分析赵春娟(南宁市第二人民医院广西南宁530031)[摘要】目的:探讨登革热患者流行病学和临床特征。方法:选取我院2012年2月〜2015年2月40例登革热患者,分析其流行病学和临床特征。结果:40例患者主要临床表现为发热、头痛、肌痛、疲乏、皮疹等;经实验室检查显示白细胞、血小板、血钾等减少,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等升高;患者均痊愈出院。结论:登革热患者均有可能导致多器官系统受到损害,累及到心肌、肾脏等,需加以重视,积极对其诊断治疗。【关键词】登革热;流行病学;特征【中图分类号】R18 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)12-0105-02登革热因登革热病毒导致,经由伊蚊传播,为急性传染疾病。往往发牛在热带和亚热带地区。患者与隐性感染者为登革热病毒的主要传染源宿主。其临床症状主要为发热、头痛、皮疹、白细胞和血小板减少等,往往出现肝肾、心肌受损现象[1]。本文选取40例登革热患者,分析其流行病学及临床特征,现报道如下。1•〜2015年2月40例登革热患者,其中男16例,女24例,年龄13〜83岁,平均年龄(±)岁。患者均符合2001年制定的《中华人民共和国卫牛部行业标准》中登革热诊断标[2]。、临床症状与体征、实验室检查、病原学结果、治疗及转归。患者均经实验室检查,在发病2〜5d内抽取血样进行检查,包括血常规、牛化、凝血功能,并予以心电图,胸片等检查,若患者肝功能异常则实施腹部B超。患者经进行病原学检查,采集血样应用ELISA方法检测。数据均应用Excel统计分析患者临床症状、体征和检测结果。、畏寒/寒战、头痛、肌痛等,如表1所示。,体温高峰值在39°C左右,发热持续时间为20h-10d,平均时间为(±)d,热型主要是不规则发热,有的患者出现弛张热。(%),其中斑丘疹患者15例(%),充血性皮疹6例(%),出血点3例(%)。22例患者皮疹出现于发热期,2例发生在热退后,有的患者自躯干逐渐蔓延到四肢,特别是双下肢胫前症状较为显著,大部分患者出现轻度搔痒症状,1例患者具有较为严重搔痒症,甚至无法耐受,对患者睡眠造成严重影响,皮疹未脱屑,消退后不会存在色素沉着。,均痊愈出院,治疗时间3〜20d,平均时间(±)d,未发牛严重并发症。,其白细胞、中性粒细胞、血小板减少比较多见,其指标检测如表2所示。40例患者均进行登革病毒抗体检测,其中24例IgM抗体阳性,9例IgG抗体阳性,5例IgM、IgG抗体检测均呈现阴性。,登革热主要发病机理是免疫损伤,主要病理改变是免疫性血管损害,会涉及到全身各个组织器官的病毒■免疫损伤性疾病,病毒血症期通常为5d,由肝损伤出现时间较晚可推测免疫损伤可能性较高,确切机制需进一步研究。登革热病毒往往导致多个器官功能受到损伤,例如血液系统、心脏、肝脏、肺脏等,但疾病发牛机制并未得