原发性肝癌 PrimaryliverCancer1一、肝癌的流行病学肝癌的发病率:南非60~100/100,000亚洲3~5/100,000,最高达40/100,000其它流行病学特点:男女发病:3~8:1中青年发病率高,、肝癌的发病机理病毒性肝炎:亚州肝癌患者70~90%为HBV携带者,国内肝癌患者HBV携带者超过85%。肝硬化化学致癌剂3二、肝癌的发病机理4二、肝癌的发病机理病毒性肝炎肝硬化70~85%的肝癌发生于肝硬化时肝细胞代偿增生的基础上。化学致癌剂5二、肝癌的发病机理病毒性肝炎肝硬化化学致癌剂在肝癌高发地区,黄曲霉素B1(AFB1)的污染程度较重,检出率高,AFB1能导致肝细胞损害,肝细胞修复、增生过程中可能发生癌变。其他化学致癌物还包括:亚硝胺类化合物、有机氯杀虫剂。6最常见,多伴肝硬化,常为多个结节,大小不一,分布广泛,有半数以上病例波及全肝。结节型:三、肝癌的分型及分期根据大体标本观察:7巨块型:多为单个癌结节或多个癌结节融合而成,较少肝硬化,切除机会多。8弥漫型:少见,为广泛分布的小结节癌灶,肉眼下难与结节性肝硬化区分。9三、肝癌的分型及分期根据病理细胞学:肝细胞型胆管细胞型混合型10
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