（优质医学）帕金森护理查房.pptx

帕金森病护理查房LOGO1LOGO病例介绍患者,张XX,男,69岁,因“双上肢震颤、运动迟缓10年余“于2016-06-02收入我科。患者10年前无明显诱因出现左侧肢体震颤,运动迟缓等症状,至外院就诊,考虑诊断“帕金森病”,予以美多巴等治疗,患者症状缓解,后患者症状进一步较前加重,出现全身僵硬,前冲步态,摔倒等多次入院调整抗帕金森药物,并于2013年在我院脑外科行脑立体定向手术治疗,自诉术后症状较前改善不明显,后患者症状继续进展,出现噩梦、幻觉等症状,并于2015年底因摔倒致右侧上下肢骨折,行相关手术治疗,今为求进一步明确诊治,来我院就诊,门诊以“帕金森病”收入院。2LOGO病例介绍既往病史:2013年在我院脑外科行脑立体定向手术;2015年底右侧上下肢骨折,行相关手术治疗;否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史;否认食物药物过敏史;无吸烟饮酒史。3LOGO病例介绍入院查体:℃,BP143/90mmHg,P80bpm,R19bpm。神志清楚,精神一般,心肺听诊未见明显异常,双下肢轻度水肿。神经系统检查:面具脸,言语欠清晰,双侧瞳孔等大等圆,D=,对光反射灵敏,眼球活动可,未见眼震,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌稍右偏,颈软,双上肢肌力5级,双下肢肌力4级,肌张力增高,齿轮样强直,四肢可见静止性震颤,腱反射减弱,病理征未引出,深浅感觉无异常。4LOGO住院病程2/612:25入院7/6患者诉行动不利、肢体震颤,有咳嗽、咳痰。双下肢彩超:未见明显异常。[颈部加血管成像][颅脑加脑血管成像]MRI:帕金森术后改变;胚胎性右侧大脑前动脉及双侧大脑后动脉。积极使用抗生素抗感染。5LOGO辅助检查尿液分析检测:正常;肝肾糖电解质、血脂、心肌酶检查:正常;痰培养及鉴定+革兰染色:正常。双下肢彩超:未见明显异常。[颈部加血管成像][颅脑加脑血管成像]MRI:帕金森术后改变;胚胎性右侧大脑前动脉及双侧大脑后动脉。:神经节苷脂钠100㎎+氯化钠250mlQD舒血宁20ml+氯化钠250mlQD佩罗欣2g+:美多芭片1片QID森福罗1片QID金刚烷胺1片QID安坦1片BID珂丹片1片QID8帕金森疾病知识护理评估护理诊断护理措施健康宣教9基本概念帕金森病(Parkinson’sDisease,PD):是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。主要症状为静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势异常。1817年由英国医生JamesParkinson首先描述,又称震颤麻痹.