(福善美)继发性骨松.ppt

Slide 1骨质疏松症与福善美?(阿仑膦酸钠) 骨质疏松症与福善美?(阿仑膦酸钠) Slide 2骨质疏松症社会性的健康问题骨质疏松症社会性的健康问题?根据一个美国报告,在 50 岁以上的骨质疏松症患者中将经历一次髋部、椎骨或腕部骨折 3骨质疏松性骨折骨质疏松症最严重的后果 3. Department of Health and Human Services. Bone health and osteoporosis: a report of the Surgeon-General. Rockville: US Department of Health and Human Services, Office of the Surgeon General, 2004. 40% 的女性 10% 的男性骨质疏松性骨折骨质疏松症最严重的后果 4. Gullberg B, Johnell O, Kanis JA. World-wide projections for hip fracture. Osteoporos Int. 1997;7(5):407-13. 根据一项全球预测性研究显示,预计到 2050 年发生髋部骨折的人群将显著增加 4 310 % 240 % 男性发病率女性发病率骨质疏松性骨折会导致严重后果骨质疏松性骨折会导致严重后果?一项国际骨质疏松基金会的报告显示?《中国骨质疏松症诊疗指南》指出 6 6. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊疗指南》 2005 年9月 20 - 24% 死亡率 40% 不能独立行走 60 % 髋部骨折一年后仍需要帮助 33 % 髋部骨折后失去独立生活能力或入住疗养院>50% 致残率和致畸率在发生髋部骨折 1年内在中国发生髋部骨折后患者生活质量下降骨松性骨折占用大量医疗资源骨松性骨折占用大量医疗资源? 1995 年,在美国由于骨松性骨折住院患者多达 50 万人,超过 80 万患者接受急诊治疗,超过 260 万人次的就诊,约 18 万患者入住护理院。? 1995 年,美国髋部骨折的直接治疗费用是 138 亿美元。? 1995 年,在美国每一个髋部骨折病人的家庭护理花费高达 3875 美元,约占髋部骨折总花费的 28 %。骨质疏松症的定义骨质疏松症的定义? WHO: 骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病 1 ? NIH: 骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量 2正常骨骨质疏松 WHO= 世界卫生组织( World anization ) NIH= 国立卫生研究院( National Institutes of Health ) HK, et al. Interim report and mendations of the World anization Task-Force for Osteoporosis. Osteoporos Int. 1999;10(4):259-64. 2. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001;285(6):785-95. 骨重建循环骨重建循环 HG, Adami S, Rizzoli R, et al. Weekly administration of alendronate: rationale and plan for clinical assessment. Clin Ther. 2000 Jan;22(1):15-28. 上述示意图反映了福善美在骨重建循环中的作用,并不代表治疗所期望达到的水平继发性骨质疏松症继发性骨质疏松症?继发性骨质疏松症是由于疾病、药物、器官移植等原因所致的骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折的代谢性骨病。(中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊疗指南》 2005 年9月) ?临床上以内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、消化道疾病和药物所致者多见。?胃肠疾病和营养性疾病:吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。?糖皮质激素性骨质疏松症在药物导致的骨质疏松症中最为常见。如何诊断骨质疏松症如何诊断骨质疏松症?脆性骨折?X线折片法当骨量下降 30 %才可以在 X线摄片中显现出来