咲疗服务收费屮的问题分析及对策.doc

咲疗服务收费屮的问题分析及对策.doc咲疗服务收费屮的问题分析及对策[摘要]医疗服务收费是目前社会的热点问题,经过主管部门多次规范,乱收费势头得到有效遏制,但还存在不少问题,木文针对当前医疗服务乱收费现象以及成因和对策进行分析。[关键词]医疗服务;收费[中图分类号]R19[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)07(c)-159-02当前,老百姓对看病贵、看病难的问题,反映十分强烈。最近儿年,医药收费在全国价格举报案件中位居前列,已成为政府关心、社会关注、患者不堪重负的一大焦点,其原因是多方面的,除了药价虚高Z外,医疗服务收费虽然得到了逐步规范,但不正当的医疗收费行为还很普遍。笔者就这个问题的现状、原因和治理对策作一些分析。1不正当的医疗服务收费问题根据笔者调查,在医疗服务收费屮,存在的问题大体有以下几个方面。,变相提高收费标准。挂专家号享受不到专家门诊的医疗服务,专家半日挂号数量超过规定人次,诊察区域耒与普通门诊分开,不设独立的诊室、候诊室和配备空调设备,没有配备专人全稈导医等。还有的某些科室只设专家号,没有普通号,这既剥夺了患者选择权,也变相提高了挂号费收费标准。某些医院特需病房设施和服务达不到规定要求,而按特需病房标准收费。,小病大治一些医院和检杏治疗、检验科室为提高设备利用率,增加收入,采取收入与科室、个人奖金挂钩做法,鼓励医生多开单了,多给提成,驱使患者做以种不必要的检查治疗和化验。如各种各样的组套和捆绑收费。某些医院不按“计入不计出”的原则,多计住院天数。患者今口出院的,按明日出院计算,多收取一天床位费。,重复收费在住院费屮将木应包含在内的敷料费、处置费、棉签费等肢解出来再逐项收费。经同一切口同时进行两项手术,第二项手术不按半价收费。如做甲状腺切除手术,同时做颈淋巴结清扫术,则后者又按一次手术全额收费;重复收取在手术费小己包含的注射器、输液器、冲洗用生理盐水等。在CT检杳屮重复收取鞋套费、床单费等。经管主任医生杳房,另行收取院内会诊费。,“三单不符”现象普遍在调查屮发现,某些医院在多层螺旋CT平扫+增强时应收324元,。还有个别医院提高标准收取门诊诊查费,如门诊诊查费(副主任医师,三甲以下)规定4元,实际收5元、6元不等。大部分医院普遍存在医嘱单、报告单、费用清单“三单不符”现彖,医技科室損自扩大检杏范围和改变检杏方式现象较多;如临床医生只开医嘱CT平扫,CT室擅改为增强扫描,清单按增强收费;临床医生开肝B超检杏,而超声室擅改为肝、脾彩超检查等。,部分耗材未按规定加价某此医院未按规定的医疗服务项目收取对应的“除外内容”,如:“來复锯”仅限“330606”类收费,在其它类使用时一样收费;“特殊采血管”限“2502”、“2504”类收费,在所有化验类全部收费。有的耗材超规定加价率收费,如:%和3&89%。2造成医疗服务乱收费的原因分析造成医疗乱收费的原因很多,有主观原因,也有客观原因,但笔者认为,最根木的原因是体制问题。现行的医疗体制改革,没有达到预期的日的。,非营利性医院也要盈利目前政府对医院实行差额补贴,但这种差额一年比一年少,少到现有财政补贴还不够支付退休人员养老金。所