甲亢课件.ppt

甲状腺功能亢进症
民勤县人民医院
赵伯元
内分泌系统疾病
目的要求
掌握Graves病的临床表现包括特殊临床表现及类型
掌握Graves病的临床诊断和鉴别诊断要点
掌握甲亢药物治疗的机理、原则及应用方法
掌握甲亢危象的治疗原则
熟悉Graves病的病因和发病机理
熟悉浸润性突眼及妊娠期甲亢的诊断与治疗
了解手术治疗及放射性131I治疗的适应证
讲授主要内容
概述
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室和其他检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
甲状腺
气管
甲状腺的位置,
甲状旁腺附着在甲状腺的背面
甲状软骨
正常甲状腺解剖示意图
概述
解剖结构
概述
:
【甲状腺毒症】(Thyrotoxicosis)
系指由任何病因导致的甲状腺激素(TH)分泌过多引起的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
机制:甲状腺合成、分泌的甲状腺激素过多(甲亢),或甲状腺因破坏而单纯释放甲状腺激素过多(甲状腺炎)或其他原因(如异位甲状腺组织的功能亢进或外源性甲状腺素的使用等)
概述
:
1、甲状腺功能亢进症:甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征,简称甲亢
Graves病
结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿)
自主高功能腺瘤(Plummer disease)
碘甲亢
垂体性甲亢
HCG相关性甲亢
2、非甲状腺功能亢进类型:亚甲炎、产后甲状腺炎等
概述
Graves病
一、病因、发病机制
二、临床表现
三、特殊临床表现
四、实验室检查
五、诊断
六、治疗
病因和发病机制
Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病

临床表现有:

(toxic diffuse goiter)
3. Graves眼病(Graves ophthalmopathy)
(localised myxedema)和指端粗厚(aropachy)
病因和发病机制
遗传易感性:是一种多基因的复杂遗传病,与HLA相关
自身免疫:TRAB
环境因素:感染,精神创伤等应激;
※本病是以遗传易感为背景,在感染,精神创伤等因素
作用下,诱发体内的免疫功能紊乱。
TSAB
TSBAB
:致病性抗体
:阻断性抗体
(TSAB的意义:GD的诊断指标之一、停药指征)