黛力新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁症的对照分析.doc黛力新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁症的对照分析黛力新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁症的对照分析【摘耍】目的:观察比较黛力新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁症的疗效及不良反应。方法:将54例脑卒屮后抑郁症患者随机分为黛力新组(治疗组)与阿米替林组(对照组)各27例。分别在常规治疗基础上予相应治疗,比较两组疗效及不良反应。结果:两组综合疗效比较及治疗后汉密顿抑郁量表评分比较均有显著差异(P〈0・05或P<),黛力新组优于阿米替林组;两组不良反应比较亦有显著差异(P<),黛力新组不良反应少于阿米替林组。结论:黛力新治疗脑卒中后抑郁症疗效优于阿米替林,且不良反应少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。【关键词】黛力新;阿米替林;脑卒中后抑郁症【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1006-1959(2009)08-0073-02随着人口的老龄化,脑卒中的发病率呈逐年增高趋势,由于治愈率低,大多数遗留有不同程度的肢体功能障碍,往往伴随不同程度的抑郁症症状,即脑卒屮后抑郁症(PSD)o本病发病率高,近年来研究显示其发生与发病年龄、性别及职业不相关<sup>[l]</sup>o以往多采用三环抗抑郁药治疗,取得了较满意的疗效。但由于该类药物的副作用较多,限制了其在PSD上的应用。我科自2005年5月〜2007年1月使用黛力新治疗本病27例,并与阿米替林组比较,现报告如下::脑卒屮诊断标准参照全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准〈sup〉[2]〈/sup〉,并经头颅CT或MRI确诊。抑郁症诊断参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》<sup>[3]</sup>o对所有受试对象进行汉密顿抑郁量表(HAMD)测试分类,<7分为无抑郁;7~17分为轻度抑郁;18-24分为屮度抑郁,〉24分为重度抑郁。:①不遵医嘱治疗者;②中途退出者;③因意识障碍、失语、痴呆等影响语言理解和情感表达者。:入选的54例均为我院2005年5月〜2007年1月内科住院患者。经患者及家属同意,按随机数字表法分为治疗组、对照组各27例。治疗组27例中男17例,女10例,年龄45~82岁,;病程1个月至10年,;按汉密顿抑郁量表(HAMD)测试分类轻度抑郁7例,中度抑郁14例,重度抑郁6例。对照组27例中男18例,女9例,年龄46、81岁,;病程2个月至8年,;按汉密顿抑郁量表(HAMD)测试分类轻度抑郁8例,中度抑郁12例,重度抑郁7例。经统计学分析,两组患者在性别、年龄、病程及病情等方而比较无显著差异(P>),具有可比性。:治疗组:予黛力新(氟哌卩塞吨/美利曲辛,丹麦灵北制药公司,进口药品注册证号:H20020474,规格:)2片,早上顿服;对于HAMD总分221分的患者,则每天中午加服1片,治疗6周。对照组:予盐酸阿米替林25mg/d,分早晚两次II服,治疗6周。两组患者均进行脑组织保护、控制血压等常规治疗。治疗期间不合并应用其他抗抑郁药物。:两组治疗前后均进行汉密顿抑郁量表(HAMD)测试评分,并观察两组治疗后综合疗效及不良反应。:计量资料用t检验,等级资料用秩和检验。全部统计过
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