枳 实.doc

枳实枳实----------------------------------------------------------- --------------------- 为芸香科植物枸橘 Poncirus trifoliata ( L.) Raf. 、酸橙 Citrus aurantium L. 或香圆 Citrus wilsonii Tanaka 的幼果。味苦,性寒。入脾、胃经。功能: 破气、散痞、泻痰、消积。主治: 胸腹胀满、胸痹、痞痛、痰癖、水肿、食积、便秘、胃下垂、子宫下垂、脱肛。内服:煎汤, 3~ 6g ;或入丸、散。外用:研末调涂或炒热熨。【现代研究】主要成分: 果实中含橙皮甙(Hesperidin) 、酸橙幼果含维生素 C、辛福林( 对羟福林, Synephrine) 、 N- 甲基酪胺(N-Methyltyramine) 。未成熟果实的果皮中含新橙皮甙(Neohesperidin) 、柚皮甙(Naringin) 、野漆树甙(Rhoifolin) 和忍冬甙(Lonicerin) 等黄酮化合物。新橙皮甙在果实成熟时消失。药理作用: 1. 对心血管系统的作用枳实提取物、枳实注射液及其有效成分对羟福林( 辛福林)和 N- 甲基酪胺有强心、增加心输出量、收缩血管、提高总外周阻力, 而使左室压力和动脉血压上升的作用。枳实和枳壳煎剂对离体蟾蜍心脏, 低浓度时使其收缩增强; 高浓度时收缩减弱。 N- 甲基酪胺也能加强离体和在体心脏的收缩力。枳实、枳壳煎剂及枳壳乙醇提取液给麻醉兔和犬静脉注射, 有明显的升压作用。对羟福林和 N- 甲基酪胺是从枳实注射液中分离出的两种升压有效成分。对羟福林是直接α- 受体兴奋剂,对心脏β- 受体也有一定兴奋作用; N- 甲基酪胺的升压作用是通过释放体内儿茶酚胺的间接机制实现的, 说明枳实注射剂同时兼有直接与间接作用两种升压机制。枳实注射液 g 与去甲肾上腺素 的升压幅度大致相当。但枳实注射液升压持续时间比较长, 并出现双峰形上升, 然后徐缓下降,无肾上腺素之“后降压”作用。在升压的同时未见出现去甲肾上腺素的暂时性呼吸抑制及心率加快作用。连续用药无快速耐受现象。但 N- 甲基酪胺则可产生升压快速耐受性。有报告指出, 枳实对脑、肾及冠脉血流量有影响; 在比较显著地增加冠脉血流量的同时, 心肌耗氧量略有增加但不明显, 不与冠脉血流量的显著增加相平行; 有较强和较持久的升压作用; 有收缩周围血管、减少周围血循环量, 同时又有选择性地降低脑、肾及冠脉阻力, 增加主要生命器官血流量的作用,而且有一定程度地缩小脾容积现象。在增加肾血流量的同时, 尿量略有增加。枳实静脉给药后心率略有增加。异位心律紊乱现象, 一般出现不多。而且有改善心肌代谢, 加强心肌收缩功能及提高血压、增加脉压的作用。这些特点, 对治疗心源性休克有一定意义。有研究证明, 枳实注射液用于各种休克状态,具有较满意的升压抗休克疗效。其中的有效成分 N- 甲基酪胺较低浓度静脉灌注时,在不明显增快心率的情况下,可使冠脉流量显著增加,冠脉阻力显著降低,同时使心肌的耗氧量降低; 增加肾血流量, 降低肾血管阻力, 并且有显著的利尿效应。这些作用对于抗休克都是十分有利的。研究表明: 枳实及其有效成分对心血管系统的作用( 强心、升压及对外周血管的作用)