药物过敏反应的急救余杭区第三人民医院急诊科段阳日内容提要药物过敏药物过敏性休克概念流行病学临床表现特征DAS的急救急救配合和护理青霉素类药物使用结论药物过敏“过敏”(Allergy)这个词源于希腊,原意是“不正常的反应”。现代医学认为是由于免疫系统错把一些原本无害的物质当作危险的外来入侵者,反应过度形成了过敏。统计显示,生活中有1/3的人发生过不同程度的过敏,过敏己经成了一个很普及的话题。药物的过敏反应又称变态反应,是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡。药物过敏药物过敏反应常由药物的降解产物或杂质引起,通常与用药剂量无关,仅见于少数特异体质病人。特异体质病人即使是使用常规剂量或者极小剂量时同样会发生过敏反应。药物的过敏反应一般发生在用药的当时或片刻之后,也有的发生在用药后的较长一段时间内。药物过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、皮炎、发热、哮喘、血管神经性水肿、过敏性休克等,其中过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。药物过敏青霉素的过敏反应率居各种药物过敏反应的首位,%~10%。其过敏性休克反应率也最高,%~%。药物过敏药物的不良反应与过敏反应象药物的胃肠道反应如一些对胃肠道粘膜或迷走神经感受器有刺激作用的药物都可引起恶心、呕吐。抗结核药物引起的肝损害、抗生素中以卡那霉素、新霉素、杆菌肽、多粘菌素B对肾脏的毒性均为药物不良反应不是过敏反应。药物过敏药物过敏性休克-概念药物过敏性休克(druganaphylacticshock,DAS)是以药物作为特异性过敏原作用于过敏患者而导致周围循环障碍为主的全身速发型变态反应,抢救不及时极易造成死亡。%,%,列药物致死原因的首位。因此,对DAS高度重视、积极防治是十分必要的。DAS发生的易发因素机体方面因素药物方面因素
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