留置胃管操作流程及评分标准.docx

留置胃管操作流程一、用物准备1、治疗盘内置:压舌板,治疗碗2个(分别盛有石蜡油纱布和生理盐水),镊子。2、治疗盘外置:一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备好后立正,向评委报告:报告评委,**号做留置胃管操作准备完毕,请指示!评委说:开始!1、核对医嘱无误,用物准备齐全。推车至床尾,核对床尾卡。2、推车至床旁,评估操作环境(环境清洁、光线充足、适合操作)。问候病人,自我介绍,核对病人身份(腕带)。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位,抬高床头。3、规范洗手,戴口罩。4、将治疗巾铺在病人颌下,弯盘放在便于取用处。5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血,鼻中隔有无偏曲,口腔有无义齿,有义齿时取下义齿。6、用湿棉签清洁鼻腔。7、准备用物:(1)检查一次性空针50ml包装是否完好,并剪开包装。(2)检查一次性胃管是否通畅包装是否完好,并剪开包装。(3)准备胶布。8、(说:已完成规范洗手)戴手套,检查手套有无破损、型号合适。9、插胃管:(1) 检查胃管是否通畅;测量插入长度:(耳垂—鼻尖—剑突;发际—剑突;小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离)。成人插入长度为45~55cm;润滑胃管:左手持纱布托住胃管,右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。⑵右手用镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插10〜15cm,至咽喉部时,嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下,深度为 45〜55cm处。若病人出现恶心,应立即暂停片刻。嘱病人作深呼吸或吞咽动作,随后迅速将胃管插入,以减轻不适。如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,立即拔出,休息片刻后重新插入。(如昏迷病人插管,先将头后仰,当胃管插至15cm时左手将病人头部稍向前倾,使下颌骨靠近胸骨柄,以增大咽部通道的弧度。便于管端沿后壁滑行,使胃管徐徐插入至预定长度)。插管结束,嘱病人张口,检查胃管是否盘曲在口中、确认胃管在胃内,证实胃管在胃内有三种方法:(1)连接注射器于胃管末端回抽,抽出胃液既可证实胃管在胃内;置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,同时在胃部听到气过水声,即表示已插入胃内;将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。、将胃管固定于鼻翼及面颊部。、取下弯盘及治疗巾放治疗车下—脱手套、规范洗手—取口罩—填写胃管标识(胃管插入深度、时间)。、协助取舒适体位,整理床单元。、给病人讲注意事项(请妥善保管胃管,防止牵拉、脱落及折叠;若有其他不适,请用床旁的呼叫器,呼叫我们,我们也会随时来看您的),谢谢配合!、整理用物、一次性棉签填写开启时期、时间,有效期为4小时。行终末处置(一次性物品按垃圾分类处置,需反复使用物品,按国家消毒技术规范标准处置)。操作者立正后,大声向评委报告:报告评委, **号做留置胃管技术操作完毕,请指示!评委说:归队!留置胃管技术考核评分标准日期 评分老师 考核者 总分 项目技术实施要点评分分值扣分操作准备衣帽整洁,洗手,戴口罩。5(10分)用物准备:治疗盘内置治疗碗 2个(分别盛有石蜡油纱布和生理盐水),镊子;治疗盘外:一次性胃管、 50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。5询问患者的身体状况,了