宫内合并宫外孕护理查房目录1>护理信息检索2病例介绍43护理诊断护理措施异位妖娠概念正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之若不及时诊断和积极抢救,可危及生命分类◎输卵管妊娠(壶腹部、峡部、伞部、间质部)卵巢妊娠腹腔妊娠阔韧带妊娠◎宫颈妊娠◎子宫残角妊娠9输卵管妊妮在输卵管妊娠中,发生部位以壶腹部最多,约占78%,其次是峡部伞部和间质部少见。异位妊娠病因输卵管炎症输卵管手术放置宫内节育器输卵管发育不良或功能异常受精卵游走辅殖生育技术盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管宫内、宫外妊娠并存的可能原因心(1)孕卵外游:同一卵巢内两卵细胞同时成熟、同时受孕,一孕卵按正常方式经输卵管进入宫腔着床,另一孕卵则外游经腹腔至对侧输卵管。因运卵时间延长,孕卵到达对侧输卵管时已具着床能力,故造成输卵管妊娠。两侧卵巢各有一卵细胞同时成熟受孕也可以发生一个孕卵外游,造成一侧宫外孕◆(2)一侧输卵管通行不畅,两侧卵巢各有一卵细胞成熟,同时受孕。一孕卵进入宫腔着床,另一孕卵受阻于通而不畅输卵管中造成输卵管妊娠。同侧的两个孕卵有一孕卵外游至对侧不通畅甚至堵塞的输卵管,而着床于伞部或卵巢而成宫外孕心(3)重叠受孕:一孕卵在宫内着床后1个月或以上,另宫外成熟的卵细胞受孕着床于输卵管。病理结局输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂继发性腹腔妊娠陈旧性异位妊娠
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