心肺复苏高级生命支持.ppt

心肺复苏高级生命支持ACLS概念猝死(Suddendeath):指平时健康或似乎健康的人,在出乎预料的较短时间内,因病突然死目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。特点①死亡急骤,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡,死得不明不白概念心源性猝死(suddencardiacdeath,SCD):在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生的,由于心脏原因所致的死亡。心脏骤停是心源性死亡最常见的原因或形式概念心肺复苏(CPR)是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施。即用按压心脏的方法形成暂时的人工循环并恢复自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到恢复、苏酲和抢救生命的目的。概念基础生命支持(BLS):是心脏骤停(SCA)后挽救生命的基础,主要是指徒手实施CPR。BLS的基本内容包括识别SCA、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器/AED除颤。高级生命支持(ACLS):是指由专业急救、医护人应用急救器材和药品所实施的一系列复苏措施,主要包括人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪器、药物和液体的应用、电除颤、病情和疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。良好的BLS是ACLS的基础。7就是生命你知道吗?各脏器对无氧缺血的耐受能力大脑-4-6分钟小脑--10-15分钟延髓---20-25分钟心肌和肾小管细胞--30分钟肝细胞2小时肺组织-于2小时你知道吗?心脏骤停的严重后果以秒计算3秒-黑朦5-10秒一意识丧失,突然倒地,晕厥·15-30秒一全身抽搐45秒一瞳孔散大60秒一自主呼吸逐渐停止4分钟—开始出现脑水肿·6分钟—开始出现脑细胞死亡10分钟—脑细胞岀现不可逆转的损害,进入“脑死亡”“植物状态”“4-6分钟”黄金救命时间你知道吗?不同地区抢救成功率美国大范围抢救4-8%华盛顿市7-26%拉斯维加斯急救中心54%3分钟用上AED76%中国<1%心肺复苏的意义当发生心跳、呼吸骤停时,必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行高级生命支持(AcLS),则病人的生存率43%·强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。