、、概述指腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化,而产生的以腹部症状、体征为主,同时伴有全身反应的临床表现。(一)、概述(二))炎症:逐渐起病,由轻到重、常伴牵涉痛、可有白细胞增高;2)穿孔、脓肿破溃:发病突然、腹痛波及全腹、持续性、腹膜刺激征、肠鸣音改变、全身性感染症状出血性疾病发病急、腹痛扩散至全腹、腹部体征较轻、感染症状不明显、失血休克的表现空腔脏器梗阻发病急、腹痛剧烈且为阵发性绞痛,两次绞痛间隙可完全缓解、缺血性疾病起病急剧、腹痛呈持续性并阵发加剧、腹膜刺激征、可有压痛肿块、早期有中毒症状、、概述(三)特点:发病急、病情重、进展快、变化多、死亡率较高。、病理生理(腹痛的分类)、病理生理(腹痛的分类)内脏痛系内脏炎症、缺血、空腔脏器强烈收缩、痉挛和实质脏器突然膨胀等病理改变引起的疼痛。特点为定位不明确、位置深且广泛,不伴有皮肤感觉过敏或腹肌痉挛。、病理生理(腹痛的分类)躯体痛系内脏壁腹膜、肠系膜等的脊神经末梢受到刺激所致。特点为持续性剧烈锐痛,与体位改变有关;定位准确,与病变脏器位置相符。、病理生理(腹痛的分类)牵涉痛系内脏痛觉神经末梢冲动,进入脊髓后扩散至相应的脊神经所致。特点为痛觉明显、定位准确;皮肤痛觉过敏或腹肌紧张,符合脊神经阶段性分布;疼痛的体表部位与腹腔病变内脏部位不一。10ppt课件.
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