妈富隆与妇康片治疗围绝经期功血的疗效比较.doc

妈富隆与妇康片治疗围绝经期功血的疗效比较.doc妈富隆与妇康片治疗围绝经期功血的疗效比较【摘要】目的:观察诊断性刮宫术后用妈富隆与妇康片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较。方法:将200例围绝经期功能性子宫出血并伴有不同程度内膜增厚患者进行随机分组,100例使用妈富隆,100例使用妇康片,比较两种药物的止血疗效和复发率。结果两组患者行诊刮术后的止血时间、术前术后血红蛋白上升值、不规则的阴道出血率,比较具有统计学意义。结论妈富隆与妇康片治疗围绝经期功血均有效,妈富隆治疗效果优于妇康片,不易诱发其他激素依赖性疾病。【关键词】围绝经期功血妈富隆妇康片围绝经期功能失调性子宫出血是妇科常见病,是由于围绝经期妇女的卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡在发育过程中应退行性变而不能排卵导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破出血。临床上常见的症状是子宫不规则出血,特点是周期紊乱,经期不定,经量不定,可始于40岁,平均持续4年。给患者造成很大精神压力,给工作生活带来不便。故以止血、调整周期、减少经量为原则。本文观察妈富隆与妇康片治疗围绝经期功血的疗效比较。、资料与方法1•临床资料2008年6月至2009年6月在我院妇科门诊收治并确诊的围绝经期功血患者200例,年龄40〜56岁,已婚,病史均有月经周期不规则,经期长短不一,月经淋漓不净,造成不同程度的贫血。随机分为妈富隆组100例,妇康片组100例,均经过超声、化验检查及妇检和诊刮术后的病检结果,并除外血液系统及器质性疾病。治疗方法妈富隆组:于诊刮术后第5天每晚口服妈富隆1片,连服21天停药为第一周期,在停药撤退性出血第1天乂行第2周期,共3周期为1疗程。治疗前后均检测血、尿常规,肝功能及血糖、血脂,卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素和雄激素。妇康片组:于诊刮术后第5天口服妇康片5mg,每8小时一次,2飞口血止后每隔3日递减1/3量,^5mg,持续用到血止后21日停药,停药后3〜7日发生撤药性出血。疗效评价服药3日内阴道出血停止为效果显著,5日内阴道出血量减少为效果不佳,7日内阴道出血量多为无效。统计学方法釆用x2检验。二、结果表1 两种药物治疗围绝经期功血的疗效比较药物效果显著效果不佳无效妈富隆0妇康片1两组总有效率比较率X2=,P<、 不良反应妈富隆组患者丁•服药期间出现轻微恶心、头痛、乳房胀痛,仅有少数患者可出现呕吐、情绪抑郁、阴道分泌物改变、过敏反应等;妇康片组患者出现恶心、呕吐、头晕、疲乏、突破性出血等。四、 讨论围绝经期功血的治疗方案单用雌激素治疗可迅速使子宫内膜过度生长,短期内修复创面而止血。采用孕激素治疗可以使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期