男科常见疾病诊治.ppt

男科常见疾病的临床诊治●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●@●***@0●0Contents●0●0、常见性功能障碍滚二、男性不育症三、前列腺炎●●●●●@常见性功能障碍●***@0●0●0●0●1、勃起功能障碍2、早泄●3、不射精4、逆向射精●●●●●@勃起功能障碍●***@0●0●0●0定义:●旧的模式:勃起功能障碍是指不能达到和/或维持足够的阴茎勃起,以完成满意的性交●新的模式:勃起功能障碍是指不能达到和/或维持足够的阴茎勃起,以完成满意的性交●●●●●@勃起功能障碍●***@0●0●0●0病因:器质性E:因血管、神经、激素或阴茎海绵体的异常或损伤所致,如骨盆外伤,阴茎海绵体纤维化,尿道下裂等心理性ED:因勃起机制的中枢水平抑制而非器质性损伤引起,较为常见,如各种心理障碍混合性ED:器质性ED与心理性ED同时存在,如阴茎硬结症等●●●●●@勃起功能障碍●●0●●0●0诊断病史首次就诊的中体检老年患者全身检查>男实验室检查科特殊检查●●●●●@勃起功能障碍●***@0●0●0●0询问普通既往史要点●全身性疾病●神经系统疾病●阴茎疾病●心理性疾患●内分泌异常●●●●●@勃起功能障碍●***@0●0●0●0询问性生活史要点●达到或维持足以插入的勃起是否困难●ED起病情况、病程、进展及严重程度●是否合并性欲减退、早泄等其他性功能障碍●有无夜间或晨间勃起、发病与环境的关系等●患者的性知识水平●与配偶的感情、人际关系等●来自配偶对其ED的客观反映●●●●●@勃起功能障碍●***@0●0●0●0ED的筛选方法勃起与性功能问卷是简单有效的ED筛选工具,包括以下几种:1991Fineman19950Leary●1997Rosen||EF●1998Rosen|EF-5●●●●●@勃起功能障碍●●0●●0●0体格检查●身体发育情况、体型、毛发及脂肪分布●第二性征●血压情况、下肢脉搏●外生殖器检查●睾丸大小与质地●阴囊,巨大疝或鞘腹积液等