腺垂体功能减退症一、病因和发病机制二、临床表现三、实验室检查四、诊断和鉴别诊断五、治疗垂体结构前后径 7-13mm ,高度 3-9mm, 宽径 10-17mm 。腺垂体(前叶、中间部) 神经垂体(后叶) 各种病因损伤垂体或下丘脑、下丘脑垂体通路而导致一种或多种腺垂体激素分泌不足所致的临床综合征。表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和(或)鞍区占位性病变。可为单个激素如 GH 、 PRL 缺乏或多种激素如促性腺激素 Gn 、 TSH 、 ACTH 同时缺乏腺垂体功能减退–原发性–继发性一、病因和发病机制病因–原发性?先天性(孤立性垂体激素缺乏、联合性垂体激素缺乏) ?垂体肿瘤:垂体腺瘤、其他垂体肿瘤(颅咽管瘤等) ?垂体缺血坏死: 产后大出血( Sheehan 综合征) 、糖尿病、冠脉搭桥等?感染:细菌、病毒、真菌、螺旋体?浸润性病变:血色病、结节病、淋巴细胞性腺垂体炎、肉芽肿性疾病?垂体外伤?放射损伤?特发性(自身免疫?) ?其他:空鞍、颈内动脉瘤、海绵状血管瘤等–继发性病因原发性继发性?遗传性缺陷:如垂体先天发育缺陷/胼胝体及前联合发生异常、漏斗部缺失; ?垂体柄受损:创伤、手术、肿瘤?下丘脑及其邻近部位疾病:肿瘤、感染、浸润性病变、放射损伤、外伤、?功能性:营养不良、运动过度、神经性厌食、神经应激、危重病?长期大量使用糖皮质激素类药物
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