尿路感染.pptx

尿路感染(urinarytractinfection,UTI)编辑版ppt1教学目的1掌握尿路感染的概念、常见的病原菌、临床表现及护理要点等;2熟悉尿路感染的发病机制、辅助检查等;3了解尿路感染的病理解剖、流行病学、治疗要点等。编辑版ppt2一概念广义由于各种病原体微生物感染引起的尿路急、慢性炎症。狭义细菌侵入尿路引起的炎症性疾病编辑版ppt3一分类尿路感染上尿路感染:输尿管以上(肾盂肾炎nephropyelitis)下尿路感染:膀胱以下的(膀胱炎cystitis和尿道炎)根据感染的部位编辑版ppt4一分类尿路感染复杂性尿感尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能异常慢性肾实质性疾病基础上发生尿感非复杂性尿感根据有无尿路功能和结构异常编辑版ppt5二病因致病菌以革兰阴性杆菌为主,最常见的是大肠杆菌占70﹪以上;其次是变形杆菌和克雷白杆菌见于尿路结石病人;两种以上细菌感染少见。编辑版ppt6三发病机制1、细菌的感染途径①上行感染:细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾脏引起感染。90%尿路感染的致病菌来源于上行感染。②血行感染:细菌经体内感染灶侵入血流,到达肾脏引起肾盂肾炎。编辑版ppt7三发病机制2、机体的防御能力①尿液的冲刷作用可清除绝大部分入侵的细菌;②尿液pH低,不利于细菌生长;③尿路粘膜有杀菌能力;④男性前列腺液有杀菌作用。编辑版ppt8三发病机制3、易感因素(掌握内容)1、女性:尤其经期、妊娠期、月经期和性生活后2、尿路梗阻,尿流不畅;如尿路结石﹑肿瘤、尿道异物、妊娠;3、机体抵抗力差;糖尿病、肝病、肿瘤等如长期使用免疫抑制剂等;4、医源性损伤使用尿路器械,损伤尿路粘膜5、尿道口周围炎症;阴道炎、前列腺炎、皮肤感染、高度过敏体质等6、尿路畸形和结构异常;如肾发育不良;输尿管畸形,多囊肾、马蹄肾等。编辑版ppt9三发病机制4、细菌的致病力1细菌对尿路上皮细胞的吸附能力,是引起尿感的重要致病力。2细菌表面有菌毛。编辑版ppt10