手足口病(PPT课件).ppt

手足口病Hand-foot-mouthdisease,HFMD1编辑版ppt概述(Introductiond)手足口病是由一组肠道病毒感染引起的、以手足丘疱疹及口腔疱疹或溃疡为主要表现的临床综合症。儿童常见的急性感染性疾病,婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,预后良好。少数患者可并发病毒性脑炎、急性弛缓性麻痹和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可发生死亡。2编辑版ppt病原学(Etiology)引起手足口病的病原是一组肠道病毒柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5、13型;埃可病毒(ECHOviruses)肠道病毒71型(EV71)其中以EV71及CoxAl6型最为常见。3编辑版ppt肠道病毒属小RNA病毒科(picornaviridae),有4个病毒种,根据交叉中和试验分为67个血清型:①脊髓灰质炎病毒:1,2,3型②柯萨奇病毒:共29型A组:A1~22、A24,23型B组:B1~6,共6型③埃可病毒:1~9,11~27,29~33,共31型④新型肠道病毒:68~71,共4型4编辑版ppt病毒抵抗力对紫外线及干燥敏感对各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒敏感病毒在50℃可被迅速灭活对乙醚、75%酒精和5%来苏等不敏感病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,在外环境中病毒可长期存活。5编辑版ppt传染源人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为传染源。发病前数天,感染者咽部与粪便排出病毒,发病后1周内传染性最强。粪便排出病毒可持续2-3周。传播途径粪-口传播呼吸道飞沫传播接触传播(直接、间接)易感性人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力。病毒的各型间无交叉免疫。流行病学(Epidemiology)6编辑版ppt流行特征年龄:各年龄组均可感染发病,主要发生学龄前儿童,尤其是≤3岁年龄组发病率最高。流行季节:四季均有发病,以夏秋季多见,5-6月为高峰,冬季的发病较为少见。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。由于肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,所以在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。7编辑版ppt2009年重庆地区手足口病流行情况流行高峰季节为3~7月3岁以下年龄组发病率较高8编辑版ppt流行病学(Epidemiology)流行地区全球性传染病,无明显的地区性。1957年新西兰首次报道该病,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型1969年EV71在美国被首次确认此后EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。我国:1981年上海首次报道,以后各地陆续报道。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV711998年,我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病2007年在内地开始流行9编辑版ppt临床表现(Manifestations)潜伏期:3~7天急性起病发热口腔疼痛:以进食时明显,婴儿表现为流涎、进食时哭吵、拒食。口腔粘膜有散在疱疹或溃疡。皮疹:部位:手或脚,多见于手掌、脚掌及指趾间。少数患儿皮疹可扩散到膝盖、臀部或手臂、腿部。即皮疹呈离心性分布。形态:斑丘疹和疱疹。疱疹质地较硬,疱内液体较少。2-3天自行吸收,不脱屑,无瘢痕,无色素沉着。皮疹不痛不痒。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。10编辑版ppt