治疗小儿支气管炎的中医药制剂研究进展.doc

治疗小儿支气管炎的中医药制剂研究进展.doc治疗小儿支气管炎的中医药制剂研究进展钟慧刘曦吴曙粤*(审校)(广西南宁市第一人民医院530022)婴幼儿支气管炎为小儿的常见疾病,以婴幼儿和学龄前儿童多见,其病因大多为病毒和细菌所致,临床以咳嗽、咯痰为主要特征,属于中医学“咳嗽”范畴[l]o儿童是具有特殊生理特点的群体,处在快速牛长发育的阶段,机体各器官及系统的功能尚未成熟,特别是婴幼儿的肝、肾功能、中枢神经系统以及内分泌系统的发育尚不健全,对许多药物的代谢、排泄和耐受性均较差,因此选用药必须谨慎。本文对治疗小儿支气管炎的常见中医药制剂作一综述,以期为选用适用于小儿的药物制剂的开发研究提供参考。口服给药剂型口服给药剂型是治疗儿童患者的一种最方便、经济和应用最广泛的给药途径。然而有些剂型因体积较大,如片剂、胶囊剂等,不易从婴幼儿纤细的食管内通过,所以一般不作婴幼儿常用药制剂。常见的治疗小儿支气管炎的中医药制剂有:。它是将药材用水或其他溶剂,采用适宜方法提取。许德权⑵在治疗婴幼儿毛细支气管炎中以麻杏石甘汤加味(炙麻黄、炒杏仁、石膏等)依年龄、体质、寒热,侧重不同加减药物剂量治疗小儿毛细支气管炎150例。其中对照组75例,对照组常规给予抗菌药、雾化吸入等对症治疗,观察组在此基础上加用麻杏石甘汤。%,%,P<;观察组治愈时间为(±)d,短于对照组(±:)d,P<,麻杏石甘汤对改善患儿的咳嗽、气喘气急等临床疗效满意。目前治疗小儿支气管炎的中药汤剂通常存在以下问题:(1)苦味或异味影响儿童用药的依从性;(2)服用量大,携带不便,不易存储容易发霉变质等[3],需要进一步研究解决。(口服液)中药合剂是在汤剂的基础上改进和发展的,是常用汤剂的浓缩制品,也常按照药材成分的性质,结合运用多种浸出方法。故能综合浸出药材中的多种有效成分[4]。吴淑冬⑸用肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管肺炎360例,对照组静脉滴注头孑包曝月亏钠,治疗组在此基础上加服肺力咳合剂。%,%(P<)o与中药汤剂相比,合剂能大量制备和便于贮存,省去临时煎煮的麻烦。但是中药合剂一般多为10ml分装,无法保障儿童特别是婴幼儿分剂量用药的要求,服用剂量难以精确把握,存在安全性和有效性等方面的问题。。张新菊⑹等用清肺止咳冲剂治疗小儿急性支气管炎150例,对照组75例,口服盐酸氨渙素口服液;观察组75例,口服清肺止咳冲剂。经观察,%,%(P&t;),观察组在改善咳嗽、咳痰等症状方面也明显优于对照组。颗粒剂药物容量大,可以保证中药的有效服用剂量,同时可以掩盖中药汤剂的苦、异味,携带和运输方便,利于提高小儿的依从性。但是颗粒剂存在吸湿性强的缺点。注射给药剂型(注射剂)中药注射剂药效迅速,用量小而准确,可用于危重病症的治疗。常见的治疗小儿支气管炎的中药注射剂有痰热清注射液[7-8]>炎琥宁注射液[9-10]等。李国峰[11]用热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎120例。对照组60例,予抗感染及对症处理,观察组在此基础上加